小张自从剖腹产下宝宝后，心情一直不好，起初只是不想说话，胸闷、郁郁不快，后来发展到一整天都躲在房里哭泣、不吃不喝，对宝宝也不理不睬，甚至有不想活的念头。在与心理医生的交谈中，她责怪丈夫在外企工作，经常加班加点，对她和宝宝的关心甚少。小张还表示不想和婆婆住在一起，但又找不到搬回娘家去住的理由，因为婆婆对她和宝宝非常好，几乎包揽了所有的家务，所以她又担心提出来老人家会有什么想法。

　　产后抑郁症一般在产后2周内起病，产妇会出现情绪低落、郁闷、不安、焦躁等，有些会自己低声抽泣，甚至自我责怪，夜间症状加重；有些产妇会感到内疚、易怒、焦虑不安、痛苦失眠、沮丧和对未来绝望，严重者甚至有轻生或他杀念头。这是因为产后由于体内的黄体激素和雌激素因妊娠的结束而骤减，对情绪、心理活动产生很大的影响。产后的劳累、对自己身体的担心、对孩子养育的忧虑、对家人的不满以及个人心理素质都可能成为产后抑郁发作的诱因。

　　首先，产妇应放下思想上的包袱。我们建议小张把想回娘家做月子的想法告诉婆婆，只要坦诚相对，加强沟通，是一定会得到婆婆的谅解和支持的。

　　其次，产妇的家人尤其是丈夫要多关心其心理变化。我们要求小张的丈夫能够理解妻子的感受，平日在言行举止中体现对产妇及新生儿无微不至的关怀，比如主动承担家务，喂奶粉、换尿布、做晚饭等，送些礼物增进夫妻间感情。同时在适当的时候培养小张对婴儿的情感 。但根据目前产妇的情况，不要强求，以免婴儿的哭声等加重小张的抑郁，而产生过激的行为。

　　最后，考虑到小张的症状比较严重，建议她使用抗抑郁药百忧解等。百忧解是一种口服抗抑郁药，它是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIS），此类药哺乳期妇女禁用，因为它能通过乳汁影响婴儿。但由于目前小张为人母的心理责任丧失，不能承担喂养孩子的责任，加上宝宝己能适应人工喂养的办法，经夫妻双方协商，同意采用药物治疗。

（实习编辑：古茜文）