膳食中的维生素B12来源于动物食品，主要食物来源为肉类、动物内脏、鱼、禽、贝壳类及蛋类，乳及乳制品中含量较少。植物性食品中基本不含维生素B12。 一、老年人和胃肠手术切除术病人，往往需要肌内注射维生素B12，因为老年人和胃切除的病人缺乏内因子；而肠切除者，因小肠上部是维生素B12吸收的部位，切除后影响维生素B12的吸收。这些病人很难从食物中获得维生素B12，需直接经肌内注射来获得维生素B12。由于维生素B12肌内注射吸收后储存于肝内，且以每日3微克的速率被利用，所以一旦贫血被纠正，就不必继续注射。

二、多进食动物性食物，特别是肝脏，能预防和治疗维生素B12缺乏所引起的贫血。长期素食者，应每日补给6微克维生素B12，因为只有动物性食物会有天然维生素B12，素食者缺乏这方面来源。

部分常见食物的维生素B12含量：

食物名称 B12含量mg/100g 食物名称 B12含量mg/100g

牛肉 1.8                鸡蛋     1.55

羊肉 2.15               鸡蛋黄    3.8

猪肉 3.0                鸭蛋     5.4

猪肝 26.0               生蛤肉    19.1

焖鸡肝 49.0             墨鱼干    1.8

三、避免同时补充大量的维生素C、维生素D1和铜。在维生素B12缺乏状态下，不应补充叶酸。若维生素C补充量每日超过500毫克，就会促使维生素B12进一步缺乏；铜和维生素B1补充量超过正常的10倍时，就会降低维生素B12的利用率。

四、不使用小苏打烧肉，不用高温烹调食物，因为小苏打及高温均能使维生素B12遭到破坏。此外，巴氏灭菌消毒牛奶也能使维生素B12丢失。

（实习编辑：陈俊琦）