记：张主任 您好，有些网友对您的名字耳熟能详，有些对您还不是很熟悉，您先自我介绍一下吧！

　　张：我叫张士杰，是山东大学附属二院的口腔矫正医生。

　　记：您从事口腔矫正已经多少年了？

　　张：我从1993年开始做口腔正畸这个专业，20多年了吧！

　　口腔正畸是什么？

　　记：您跟网友朋友们介绍一下口腔正畸好吧！

　　张：好，口腔正畸学是从口腔科学中分出来的一个分支。口腔科学大家都知道，就是看牙齿疾病的。口腔正畸学是从里面分出来一支专门研究牙齿畸形。包括常说的拥挤不齐、虎牙、地包天、龅牙等这种畸形的一种病因分析、诊断、矫正学的学科。

　　张：这个畸形就是比较常见的牙齿拥挤不齐的畸形，常称为“虎牙”，然后虎牙全在外面挤着。一笑露着大虎牙。这是矫正前取得模型。

　　记：给大家展开看一下吧！

　　张：矫正治疗以后，牙齿完全整齐，排列组合非常好，咬合关系也非常好。

　　记：这个病人拔牙了吗？

　　张：这个病人拔了四颗牙齿，因为他密度太大，拔了四颗牙。

　　做矫正需要拔牙吗？

　　记：那您正好给大家说一下，是不是矫正几乎都需要拔牙呢？

　　张：牙齿矫正拔牙不拔牙这个话题，经历了一百多年的争论。早在1908的时候，口腔正畸的矫正之父Angle(美国人)他是不主张拔牙的，因为牙齿是上帝给的，不能拔掉，但是有好多病人不能很好的矫正效果。后来他的一个学生就把他矫正不好的病例拔了牙以后再做矫正，取得了很好的效果，但是当时民众不接受，后来到了1940年以后，因为这个医生展示出了大量的拔牙矫正病例，都非常漂亮，引起了大家认可，从那以后拔牙矫正就开始流行。到了1984年的时候，人们对美学的变化也影响到矫正牙齿的观点。近年来，欧洲人认为丰满是常美的；丰满使非常美；所以说矫正拔牙的比例开始降低。

　　记：牙齿也要丰满吗？

　　张：丰满的嘴唇是性感的。大家知道国外有个明星美女叫 “大嘴罗伯茨”，她的形象就影响到了很多人，丰满的嘴唇非常性感，他们认为；所以说在国外拔牙的比例开始降低，大约有一半的人需要拔牙矫正。在中国呢；中国人有自己的特点，中国人鼻子和欧洲人比不是很高，这个鼻子高、矮对拔牙来说是影响比较大的；对侧面有影响。假如说一个人的鼻子挺高牙稍微有点凸，看起来比较协调。但是一个人的鼻子不是很高，嘴唇不是很凸，牙齿稍微凸一点就显得拥挤，所以说中国人拔牙的比例还是比较高的。据北京大学口腔医院的研究表明，我们拔牙的比例75%的病人是需要拔牙做矫正的。

　　上颌前凸，俗称“龅牙”

　　张：第二种我们最常见的畸形，就是我们叫“上颌前凸”，老百姓叫“凸牙”或“龅牙”。大家可以看一下这个病例，这个小姑娘牙齿整齐，但是就是往前凸的挺厉害，开句玩笑说：“人没进来，牙先进来了”，整个牙都在外面凸着，叫“开唇露齿”。什么叫开唇露齿呢？就是说，他不能完全让嘴唇闭上，他需要用劲才能让牙包上，当他自然放松的时候，整个牙齿、牙龈都在外面露着。我们叫牙龈笑，英文叫gums smile。一笑整个牙龈都在外面凸着，非常难看，叫凸牙，这是矫正前的病例模型。

　　张：这是经过拔除4颗牙后牙齿排齐往回收矫正之后的效果。凸牙完全改善，矫正完后，她能够自然的、轻轻松松的把嘴闭上。因为我们正常人当你在自然放松的情况下，嘴唇轻轻的张开，一般人露0.1mm或0.2mm的牙齿。在没矫正之前，整个牙齿都在外面露着，矫正后可以轻轻松松的闭上嘴。从侧面看非常漂亮。

　　记：张主任，你刚才说的这种需要矫正的患者，他平常是不是会嘴干，因为他放松的时候总是闭不上嘴。

　　张：对，因为是开唇露齿，他不能闭上嘴，甚至由于缺氧、干燥牙龈出现发黑的现象。

　　反咬合，俗称“地包天”

　　张：还有一种常见的畸形老百姓叫“地包天”，我们叫“反咬合”。这是一个反咬合的病人，反咬合上牙在下牙的里面，下牙包着上牙，这种畸形是比较常见的。这是矫正后的，把上颌牵引出来，下颌收进去，形成一个正常的咬合。

　　牙齿畸形的危害

　　记：那牙齿畸形对于患者来说有什么样的危害呢？

　　张：牙齿畸形的危害讲起来大约有这么几条：第一呢，他会引起牙齿咬合功能，引起一些功能障碍；比方说：我们常见的“地包天”，上牙和下牙时反咬合的，对发音、咀嚼功能是有影响的。第二呢，他会引起一些牙龈炎、牙周病，比方说：有一种畸形叫牙齿拥挤、排列不齐。非常挤的这种畸形，他会影响不容易清洗干净，影响自洁性，非常容易引起牙周炎、牙龈出血；第三呢，就是影响美观，这是越来越多的牙齿畸形患者进行矫正的主要原因。

　　牙齿矫正的特点

　　记：张主任，您跟网友朋友们介绍一下矫正和成人矫正的特点好吗？

　　张：矫正的特点确实是比较独特的，矫正的特点不像正常的看病，需要吃药、打针，这个矫正主要是靠机械力，需要在牙上带一种矫正器，需要慢的、持久的力量让畸形的牙齿逐渐回到正常的路上去。大家可以看一下图形，在牙齿的表面带上矫正器，我们叫“拖槽”，然后用矫正弓丝把每个牙矫正到正常的位置上去，定期复查，这就是矫正的特点。

　　成年人能不能矫正牙齿呢？这是好多大家关心的问题；其实呢，牙齿矫正不光是青少年儿童的事情。现在由于矫正技术的提高，几乎好多种畸形都可以得到完美的矫正，成年人也能得到很好的矫正治疗效果。

　　成年人如何做牙齿矫正？

　　记：您就网友比较关心的问题，成年人矫正和青少年矫正有什么区别？价格问题？美观度的问题？

　　张：成年人矫正与青少年矫正相比较呢，有它的特点。

    第一：青少年矫正起来效果比较快，比较好，疗程会比较短。相对于成年人而言，成年人的疗程会长一些，矫治费用自然也高一些。

　　记：那疗程最长的或者平均的大概多长？

　　张：疗程一般在两年左右，成年人矫正牙齿。

　　记：那成年人矫正是不是比青少年矫正过程要痛苦一些呢？

　　张：也不是这样，成年人矫正牙齿又他的特点，好处的地方就是说，成年人矫正牙齿医患配合比较好，能很好的领会医生的意图，能很好的配合治疗。而青少年儿童缺不能做到这点，因为在矫正过程中对患者吃饭是有要求的。比方说：不能吃太硬、太粘的东西。成年人就能很好的做到这点，刷牙也刷得很好，而青少年就不能很好的控制自己，抑制住自己。在外面偷偷的买东西吃了，会损坏矫正器。成年人这种情况很少见。可以说成年人矫正配合起来好，对治疗效果是很有利的。

　　记：那费用问题呢？

　　张：费用来讲，成年人矫正牙齿会比青少年高出50%左右，因为它的疗程长，所用的矫正器耗材比较多，耗时也比较长。这是矫正的因素。 第一页 1 2 下一页 最后一页