头痛、头晕是更年期综合征的临床主要和常见的症状。头痛的性质和部位多种多样。更年期综合征的头痛特点是隐隐作痛或钝痛，时好时发，时轻时重，遇到刺激后头痛加重。病人常伴有头重、眩晕、耳鸣、眼花、多梦、失眠、疲劳无力、心悸、胆怯、气短、情绪不稳定、焦虑、性情急燥及脸面潮红等似神经衰弱症状，但查不出器质性病变。

　　除上述头痛外，更年期患者还有许多其他涉及到各个系统的症状，如食欲减退、腹胀腹泻、便秘、心慌、胸闷、水肿、盗汗、畏寒、四肢麻木、手抖、性欲减退等。经过各种检查找不到中枢神经系统异常的证据。对于本病的治疗多采用综合治疗，包括让病人理解这种疾病的原因、性质和规律，以消除不必要的疑虑，帮助病人树立战胜疾病的信心，合理安排生活作息时间，可以小剂量地应用药物治疗，有着镇静止痛作用的药物都应由小剂量开始，酌情加量，直到产生治疗效果,治疗持续时间可随病情而定，不需要长期维持治疗。按摩、直流电离子透入等物理疗法对头痛、失眠、不适感等症状也有一定的疗效，而性激素的疗效目前争议很大，对的确伴有内分泌功能紊乱的患者可试用性激素治疗，一般女性选用雌激素，男性选用雄激素。

　　更年期头痛的药物治疗

　　防治更年期综合征引起的头痛,平时要加强体育锻炼，多参加文化娱乐活动，避免精神刺激和过度疲劳，生活规律化。头痛轻者可服用安宁、安定等镇静剂，严重者用更年康或盖福润。另外可通过中医中药治疗。

　　具体药物治疗更年期头痛方面，可口服乙烯雌酚1～1.5毫克，甲基睾丸素5～10毫克，每日1次;必要时可肌肉注射，要注意毒副作用。一般连续使用20日应停药休息1周。此外，谷维素对更年期综合征疗效较好，每次20毫克，每日3次。经前期头痛应先采用对症处理，限制盐分及饮水量，投入少量利尿剂及镇静止痛药等，若无效时于经前12日开始，每日肌注黄体酮10毫克，共6次，连续3～6个月;亦可合并使用小量睾丸酮及谷维素;大量维生素A及B1也有一定效果。月经期头痛可在睡前服乙烯雌酚1～2毫克。

　　中医辨证女性以阴虚阳亢者居多，治以滋阴敛肝，壮水安神为主，药用：当归10克，白芍10克，枸杞子15克，生鳖甲15克，阿胶12克，柏子仁10克，沙参20克，麦冬12克，泽泻15克，黄连3克，丹参10克。男性多以肾阳不振为多，方用金匮肾气丸加减，其中附片6克，仙灵脾12克，淮山药15克，补骨脂12克，丹皮12克，当归10克，生熟地各15克，巴戟天10克，五味子6克，川芎10克。

　　另外也可使用针灸治疗，女性取三阴交、足三里、血海;男性取肾俞、委中、阳陵泉，轻刺激，每日1次，留针20分钟，或用艾灸15分钟。

（责任编辑：孙悦）