为什么小儿脑瘫越早治疗越好？

　　（l）从脑和神经系统的发育特点看，发现越早，脑和神经系统的可塑性越大，治疗效果越佳。研究表明：新生儿脑重340一400g，出生后6个月达800g；3岁前脑和神经系统的发育达60％；6岁前脑和神经系统的发育达90％。

　　（2）早治疗可避免不良姿势的形成、肢体畸形而造成的终生残疾。

　　（3）性格及思维能力的形成主要在学龄前，特别是教育心理的康复越早越好，有利于患儿全面成长。

　　家长在康复治疗中可以做哪些工作？

　　家长在康复护理中起着重要的作用扮演的角色。例如患儿吃东西有困难，可能由于无法将嘴唇闭紧、不会咀嚼、吞咽等原因而致，这些问题家长需要反复在饭前或吃饭时加以练习。又如患儿会吃而不会说话，则可利用饭后他的口唇、下颚、舌头刚刚运动过这段时间，鼓励他发声或念字，这些字可能启发他说话。

　　如患儿在有了头部及躯干的控制能力，在家中要不断让他有机会练习。此外，日常生活中的穿衣、脱衣、脱袜、上厕所、睡觉等等都是脑瘫患儿的训练机会和项目。

　　家长对患儿治疗时应采取如下几种方式：

　　（1）争取患儿有合作：在患儿兴致最高时教导患儿。例如在他饿的时候，可以教吃东西，最好结合游戏进行，因为这时候患儿和家长都快乐，早期如爱抚、喂养、摸鼻子、接吻等。或教唱歌、吹气、做鬼脸、藏猫猫等。

　　（2）训练的时间一次尽可能不要太长，对患儿进行训练的形式要多样。尽力诱发他的注意力，防止强迫。

　　（3）不要有争吵发生：母亲训练指导患儿心情常常是急迫的，恨不得患儿一下就会走、会跑。如果发现患儿不用心、进步慢，常常会不耐烦，训斥、责骂，甚至打患儿。训练指导要有建设性，遵循示范-等待-鼓励-等待-示范的原则，让患儿有足够时间去反应。当他完成一件事情，做好一个动作，要立即给予鼓励。

　　（4）让患儿有成就感：例如用汤匙吃东西，可以抓他的手，帮他握住汤匙，去取食物，拿到他的嘴边，重复几次以后，就可在食物快到他嘴巴之前放手，让患儿自己完成最后的动作，让他有一种自己完成的成就感。

　　（5）遇到患儿反抗或消极情绪时，可采取不理睬的态度，例如他拒不吃饭的时候，不要生气，将饭菜拿开，等到下顿饭的时间才给吃，这样他会比你还着急，这并不残忍，比一味的强迫或迁就要仁慈得多。

　　（6）必须有耐心和时间：脑瘫的患儿一定要在家长的耐心指导下，才能学会一点东西，否则他是什么也学不会的。例如对于四肢瘫的患儿，可以教他点头和摇头表示"是"或"不是"；手不听用时，可以教他用脚来画画，家长要注意挖掘其潜力。

（实习编辑：黄秀杰）