上海仁爱医院心内科主任介绍：老年人当收缩压低于12千帕(90毫米汞柱)和舒张压低于5.3千帕(60毫米汞柱)即诊断为老年人低血压。老年性低血压病人常感头晕、头痛、眼前发黑、健忘、思维迟钝，容易导致缺血性脑卒中、心绞痛、心肌梗死等。

　　老年性低血压一般有五种类型：

　　一是药物性低血压。老年人因病服用降压药如甲基多巴、胍乙啶、优降宁等，安定类药如氯丙嗪、奋乃静等，利尿药双氢克尿噻、速尿等，抗心绞痛药如消心痛、硝酸甘油等，也可引起低血压。

　　二是体位性低血压，也称为直立性低血压，多发生于由平卧位、坐位突然起立时或者长时间站立之后，引起血压急剧下降，其主要原因是由于老年人神经调节功能低下，动脉硬化，大脑供血机能减退。

　　三是排尿性低血压或称排尿昏厥，多发生在排尿当时或排尿后突然晕到，神志不清，约1-2分钟可自行恢复。

　　四是体质性低血压。多见于体质瘦弱的老年妇女，并可有家族遗传倾向。患者平时有头晕、心跳、乏力的感觉，往往在医院查不出什么病。这是因老年人心肌张力减弱，血管壁弹性丧失所致。

　　五是继发性低血压。常继发于急性失血、心脏病发作、慢性贫血、糖尿病、脑动脉硬化、中风之后等慢性疾病，病人嗜睡、虚弱、头晕、视力障碍。

　　上海仁爱医院心内科主任介绍：老年人应从以下几方面防治低血压：

　　1、有高血压的人，在血压降至正常范围，并基本稳定后，要慎服降压药，不应该在临睡前服一片降压药作为维持治疗;服降压药后感到身体软弱者，要停药或换用较温和的降压药;老年低血压患者平时应注意动作不可过快过猛，从卧位或坐位起立时，动作应缓慢一点。为防止晕到，排尿性低血压患者应注意，在排尿时最好用手扶住一样较牢固的东西，以防摔倒。同时还应积极治疗原发疾病，象贫血、心律失常、糖尿病、恶性肿瘤等可能会引起低血压，原发疾病治愈了，血压也就会慢慢恢复到正常水平。

　　2、加强体育锻炼对高血压、低血压都有调节作用。低血压的老年人可根据自己的体力情况，选择适合自己的锻炼项目。且要避免过度劳累，平时要保证足够的睡眠时间。

　　3、与高血压病相反，低血压患者宜选择高钠、高胆固醇饮食。氯化钠(即食盐)每日需摄足12～15克。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、猪骨头等食品，可以适量常吃，有利于提高胆固醇浓度，增强动脉紧张度，使血压上升。同时多饮水，较多的水分进入血液后可增加血容量，从而可提高血压。

　　4、荤素兼吃，合理搭配膳食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质逐渐变得健壮。同时可吃些有利于调节血压的滋补品，如人参、黄芪、生脉饮等。此外，适当喝些低度酒也可提高血压。食欲差者，宜适当食用能够刺激食欲的食物和调味品，如生姜、大葱、醋、酱、糖、胡椒、啤酒、葡萄酒等。

　　5、在很少情况下，老年人低血压患者才选用升高血压的药物。临床上可以试用麻黄素、恢压敏及三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B及C等西药，中医可试用八珍汤、生脉散提高血压。

（实习编辑：魏文巧）