肥胖，不容忽视的健康问题

　　当人摄入食物和饮料所提供的热量大大超出机体基本生理运动和新陈代谢的时候，脂肪就会在体内积聚，从而导致肥胖的发生。进入21世纪，肥胖已成为最严重的公共健康问题之一，与艾滋病、吸毒和酗酒一起被称为新的四大社会医学难题。据权威调查报告显示：目前我国超重和肥胖者已达2.6亿人。肥胖症的治疗已经刻不容缓。

　　肥胖病作为一种代谢性疾病，可以引起多种伴发病。常见的伴发症有骨关节炎或退行性病变、高血压、Ⅱ型糖尿病、胃食管返流症、抑郁症、月经不调、哮喘和阻塞性睡眠呼吸障碍等多种。随着肥胖患者的病程和年龄的增长，伴发疾病的数量和严重程度明显增加。

　　年龄在50岁以上的肥胖病患者经常患有多种严重的伴发疾病。随着BMI(体重指数)的升高，过早死于一系列伴发病的风险随之增大，成年人肥胖可以引起与寿命直接相关的疾病，平均寿命会缩短约七年。

　　什么是BMI(体重指数)?

　　体重指数用于估算您的最佳理想体重，它的计算方法是以公斤(kg)为单位的体重除以身高的平方(?)。一般亚太地区成人的BMI为18.5-22.9kg/?则被视为健康体重，BMI为23.0-24.9kg/?则被认为超重，BMI为25.0-29.9kg/?被视为1度肥胖，如果BMI等于或超过35.0 kg/?则被视为3度肥胖，必须进行相应治疗。

　　LAGB疗法助花季女孩告别肥胖

　　从广州总医院(陆总)了解到，医院普外科曾接收一名23岁女性肥胖症患者。才23岁的女孩，身高1.58m，体重却超过107kg，且十年来体重一直进行性增长。同时出现糖尿病、高血脂症、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征等多种伴发症。

　　她也尝试过多种减肥方法，但效果很差，且经常反弹。总医院(陆总)普外科张玉新主任为其实施了LAGB手术，手术创伤小、恢复快，手术三天后，该女孩顺利出院，没有任何并发症。术后，她的体重得到明显改善，术后一月，体重就减轻18斤，术后六个月，体重降到了89kg。糖代谢的各类指标均得到明显改善，空腹血糖值恢复正常，血压和甘油三酯也都得到明显改善。睡眠障碍也得到缓解，生活质量明显改善。

　　外科手术减肥的原理及方式

　　外科治疗肥胖症始于20世纪50年代。根据不同手术方式造成体重减轻的原理不同，治疗病态肥胖的手术方式分三类：限制摄入、减少吸收或两者兼有。目前，外科治疗肥胖症技术均在腹腔镜下完成，具有切口小、出血少、痛苦轻、恢复快、并发症少的等优点。

　　但是手术治疗肥胖症同样可能诱发一些并发症，比如矫枉过正导致的难治性低血糖，术后导致的腹腔内粘连，甚至肠梗阻，缝合处破裂炎症感染，或者内置物（如束胃带等等）腐蚀等等，往往会让患者二次手术，加重患者的痛苦。小编提醒网友，选择外科手术治疗肥胖症时需谨慎！在选择医院做这类手术时，必须对比了解该医院外科及主刀医生的外科实力，才能保证第一步——手术的成功几率，接着才是看减肥效果。

　　·查看网上病友对广州军区总医院的评价

　　腹腔镜可调式胃绑带术 (LAGB)

　　这种减重手术方式是在腹腔镜下将一种由硅胶制成的可调节式胃绑带置入病人体内。该绑带内置硅胶内囊，并与埋入皮下的调节泵连接，术后可通过调节泵的抽水/注水来调节内囊的口径，从而实现对输出口大小的调节，经由限制病人进食而达到体重减轻的效果。目前全世界已有数十万例的使用经验。一年后的减重效果(ESWL)在30%～40%左右，三年后可达到50%～60%，手术并发症很少，可以说是最简单、最安全的减肥手术方式。是全世界每年执行最多的减肥术式。

　　优点：限制每餐进食量;摄入的食物按照正常顺序通过消化道，可使食物完全备机体吸收;腹腔镜微创手术即可完成;可以调节进食量;手术可逆;无缝钉吻合，不需要切割肠管;无与吸收不良手术的相关问题。

　　腹腔镜下胃转流术 (LRYGB)

　　是目前日益增多的减肥手术的可选方案。在该手术中，缝钉吻合构建较小的胃袋(25-30ml)，胃的其余部分不切除，而是完全用缝钉吻合关闭并与下胃袋分开。这种新构建的小袋的出口与空肠下段吻合，因此绕过十二指肠的热量吸收。

　　优点：这种手术是目前最有效的减肥术式，术后大约可以减重超重部分的70%以上，减少术前BMI(体重指数)的35%。减重效果可以长期维持，达到最低值后不会出现体重反弹。更重要的是对代谢紊乱综合症有良好的治疗作用;尤其对于2型糖尿病，术后治愈率达83%，有效率高达95%。 第一页 1 2 下一页 最后一页