格列吡嗪与其他降糖药物的联合应用

　　格列吡嗪可以和多种降糖药联合应用，但联合应用最多的是二甲双胍（如格华止）和阿卡波糖（如拜唐苹）。

　　与二甲双胍联合使用

　　二甲双胍为双胍类口服降糖药，其主要作用是抑制肝糖输出和增加周围组织对葡萄糖的吸取和利用。文献资料表明，对单用二甲双胍治疗血糖未能达标的2型糖尿病患者，可联合使用瑞易宁治疗，能进一步降低血糖，还可以进一步降低糖化血红蛋白，降低幅度达2。5％。

　　与拜唐苹联合使用

　　拜唐苹是α－葡萄糖苷酶抑制剂，能延迟碳水化合物在肠道内的吸收，直接降低餐后血糖，还能降低空腹血糖。对单用拜唐苹治疗血糖未能达标的糖尿病患者，在联合应用瑞易宁后，可使血糖进一步降低，还可进一步降低糖化血红蛋白，降低幅度达1。5％。

　　因此，格列吡嗪与二甲双胍或拜唐苹联合使用可进一步降低血糖和糖化血红蛋白。

　　此外，格列吡嗪还可与胰岛素联合应用，可相应减少胰岛素剂量。

　　与降糖药联合使用时的剂量

　　格列吡嗪（如瑞易宁）起始剂量为5毫克/日，常用剂量5毫克/日或10毫克/日，早餐前立即服用。

　　糖尿病的治疗应该积极控制血糖，需要尽早使用降糖药物治疗，尽早采用降糖药物联合治疗。控制好血糖是防止或延缓糖尿病各种并发症发生与发展的关键。

（实习编辑：吴伟棋）