饮食结构与慢性病的关系

　　饮食与疾病关系非常密切。在一项多个国家参与的大型调查中发现，一个国家人民饮食结构中脂肪摄入量越高，心血管病患者也越多；盐摄入量越高，则高血压发病率越高。

　　首先我们需要了解一下供给人体能量的三种营养素：碳水化合物、脂肪和蛋白质，其中碳水化合物主要来源于米、面等谷类食物；脂肪则来源于食用油及动物性食品；蛋白质在植物性食物及动物性食物以及蛋、奶中，含量都比较丰富。这三种营养素搭配必须合理才能维持身体健康。目前中国居民膳食指南推荐的三种营养素的最佳比例是：碳水化合物占50％～60％，脂肪占20％～30％，蛋白质占10％～15％。

　　我国居民的传统饮食结构是以植物性食物为主，碳水化合物摄入量足够，脂肪摄入量较低，与西方国家以动物性食物为主、高脂肪摄八的饮食结构相比，这是我们的优势。但遗憾的是，随着生活水平的提高，我们的优势正在逐渐丧失。

　　2002年进行的“中国居民营养与健康状况调查”是我国首次将营养和慢性病流行病学调查结合在一起，目的是观察我国居民的饮食结构及与慢性病的关系。结果发现，与前几次营养调查相比，我们饮食结构的变化突出表现在动物性食物摄入逐年增加，谷类食物逐渐减少。城市居民能量食物来源构成中，碳水化合物远低于50％，脂肪急剧升高，多数人脂肪摄入量超标，碳水化合物过低。让饮食结构合理化，进而防治慢性病，已成为迫在眉睫的任务。

　　科学饮食“八字方针”

　　针对这一情况，卫生部副部长王陇德提出：“中国人需要一场膳食革命”，并提出科学饮食“八字方针”——“调整、维持、控制、增加”。即调整进食顺序，尽量不要在餐后吃水果；维持高纤维素摄入、维持食物多样化；控制肉类、油脂、盐的摄入量；增加水果、奶、谷物及薯类食物。

　　对于糖尿病饮食，许多患者存在误解，认为谷类食物如米饭、馒头对血糖影响较大应当少吃；肉类等对血糖影响较小，可以多吃。实际正相反，多吃肉类等动物性食物势必造成脂肪过多摄入，加速动脉粥样硬化的形成，从而导致心血管病等并发症。

　　实际上，并非所有的谷类食物都有很高的升糖速度，如果多吃粗粮、杂粮(如养麦、黑米、燕麦等)完全可以减慢血糖升高速度；也可以将不同种类的食物混合食用，如将绿豆与米饭一起煮成绿豆粥等，也有利于血糖控制；另外，还可以通过少食多餐的办法控制餐后血糖的升高；而对于必须进食细软食物的老年患者-可以加用具有“药物分餐”作用的糖苷酶抑制剂如拜唐苹，可以抑制碳水化合物在肠道的吸收速度，同样可以减慢血糖的升高速度。

　　总之，只有结合中国居民饮食的特点，坚持合理的饮食结构，保持健康的生活方式，才最有利于防治糖尿病等慢性病，让患者享受健康生活。

（实习编辑：陈静梅）