减肥是防治糖尿病的另一个关键因素。肥胖的病友必须在医生的指导下减肥，增加体力活动，消耗热量，务必使自己的体重达标。在查出这些病之前，肥胖已伴随我有五六年了。虽然我知道胖人疾病多、胖人寿命短等医家格言，但我以为，像我这种在凭票证供应年代胖起来的人，吃的大都是素食，根本就没有摄入大鱼大肉等高脂肪食品，这样的胖无关紧要。现在反省起来，我还是因碳水化合物摄入过多、体力劳动减少，加上年老基础代谢率下降而胖起来的。于是，我摸索了一条适合自己的健康减肥之路。

　　第一步：节制饮食和适当运动

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　　我根据糖尿病的饮食要求，按照轻体力劳动的标准(每千克体重25千卡的热量乘以我的理想体重62千克)计算出一天的总热量为1550千卡。再依照食物成分占总热量的百分比及平衡膳食的原则，调整膳食结构，合理分配一日三餐，以达到控制膳食总热量、节制饮食的目的。同时，以我自己喜欢的方式，如慢跑、散步和骑自行车等，进行适当的有氧运动。经过4个多月的减肥，体重就减少了10千克。我对这样的减肥效果感到很满意，于是坚持这样的膳食原则和运动方式达7年之久。

　　第二步：选吃红薯、辣椒和大蒜等减肥食品

　　随着近几年来对肥胖症认识的深入，发现腹部型肥胖的风险性更大。回顾过去几年的减肥成果，腰围仍大于96厘米，尚未达到减肥标准。于是，我考虑要进一步节制饮食。从翻阅的医学书刊和科普读物中发现红薯的减肥作用不错，辣椒也有减肥作用且我爱吃，大蒜有调整血脂的作用。于是，我从1999年5月决定在原来总热量不变的情况下，把这三种食物加入食谱中，以熟红薯为主，每日早餐一次约200克左右，大蒜每天最少吃两次共25克左右，红辣椒适量。

　　第三步： 做腹部减肥操

　　继第二步之后，又过了两年多，我突然想到妇女产后保健操中，平卧位抬腿向上和仰卧起坐等有锻炼腹部肌肉、增加腹部肌力的作用。人老了，做仰卧起坐可能会有困难，但可以做平卧位的抬腿向上。我每天连续做120～150次仰卧位抬腿向上，中间稍停，休息3～4次。具体做多少次要因人而异，且量力而行、循序渐进。

　　三步减肥法让我从内到外大有改观：将军肚消失了，腹壁变薄了；B超检查，脂肪肝消失了。通过减肥治疗的成功，使代谢综合征的其他表现都得到改善：血糖降低、血压稳定、血脂谱改善，这些变化都降低了心肌梗死和卒中的风险。

　　此外，医生原则上指导病人，具体操作还要看病人自己。要拥有健康的生活方式，医患沟通非常重要，除了饮食治疗、减肥，还要注意饮食平衡、戒烟限酒等。

　　从我的亲身经历证明，从糖尿病的早期开始非药物治疗，可以取得满意的效果，糖尿病是终身性疾病，但终身性疾病却不一定要终身用药，而生活干预却要伴随终身。

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（责任编辑：甘甜）

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