预防：不难，但不简单

　　一、脑子里绷紧五根“弦儿”

　　积极从思想上预防糖尿病足的发生是每一位糖尿病患者应该重视的，患者脑子里要绷紧五根“弦儿”：

首先是控制血糖。糖尿病足主要由于糖尿病造成肢体周围血管、神经病变继发感染所致，而控制血糖是减缓周围血管、神经病变发生的有效手段。并且高血糖也易发生感染，所以严格控制血糖是非常关键的一步。其次是由于周围神经病变是糖尿病足发生的重要因素，所以适当的营养神经药物及适当的足部按摩也是有益处的。再次是保护脚。不要穿过紧的鞋袜，不要光脚行走，还要尽量避免修脚以减少足部受伤的几率。最后是积极治疗脚气。一般患者有不同程度的足部真菌感染，真菌感染也是创面难愈的因素之一。

　　另外，做腿部的非负重运动（如在床上做屈伸腿部的运动）可在一定程度上改善下肢循环。

　　二、慎之又慎莫烫脚

　　晚上睡觉前，一盆热水烫烫脚确实有解乏的功效，而且也有一定的保健作用。但是，并不是所有的人都很适合烫脚的，尤其是糖尿病患者应特别慎重。当人体的皮肤遇到较高温的热水的时候，局部的血管会扩张，血流会加快，这样血液会把多余的热量带走，使局部不致受到伤害，而糖尿病患者这种功能会大大下降。据统计，糖尿病患者因烫伤引发糖尿病足坏疽的占到14.5％，这也是造成糖尿病病足意外截肢的重要原因。糖尿病患者因高血糖会造成全身周围神经、微循环和血管病变。这种变化在足部也会不可避免地发生。周围神经病变会导致足部的皮肤感觉异常、肌肉萎缩、皮肤干燥和汗液分泌异常，使足部的防御功能下降。血管、微循环病变导致足部的血液供应减少，足部的各组织营养变差，恢复能力较低。

　　身为糖尿病患者，您可知道：当您烫脚时，一方面足部皮肤因感觉异常而无法判断水温的高低，使足不知趋利避害，另一方面微循环障碍和血管病变使皮肤血管不能正常扩张，血供的减少也使皮肤没有足够的血液把热量带走，使热量在局部聚集发生烫伤。严重的患者在自己烫伤的时候还不自知，使烫伤进一步加重。糖尿病患者足部烫伤后发生感染的几率大大增加，给患者带来很大痛苦和损失。所以强烈建议糖尿病患者洗脚时一定要慎重。糖尿病患者在洗脚时，建议水温不要超过体表温度。生活中小小地在意一下，有时会免去您很多身体、时间和经济上的损失。糖尿病患者更应在意生活中的细节。

　　三、老年患者要减肥

　　在我国，人口老龄化已成为趋势，而糖尿病的发病率又往往随年龄增长而增加，所以，老年糖尿病患者的数量也逐年增加。许多老年人都知道，糖尿病可引起心、脑血管的病变、肾病、动脉硬化等等，而大部分的糖尿病患者对糖尿病足比较陌生。有的人虽然知道，但对它的危害并不了解。正因为如此，也促成了糖尿病足老年患病率的增加。

（实习编辑：朱文斌）