糖尿病足的高危人群

　　糖尿病足的高危人群(如吸烟、合并高血压、有神经或血管病变、有胼胝、水肿和足畸形)的特征为：有溃疡、穿透性足底溃疡和截肢病史者;间隙性跛行者;足部畸形，包括受压点胶质层增厚、爪样趾，平足;温度辨别、疼痛和(或)震动感消失(至少两者);有周围血管病变的证据。

　　高危人群的自我管理原则

　　①每日进行足部检查(可请家属协助)，一旦发现任何破损或怀疑有皮肤颜色的改变应及时就诊。②禁止赤足行走(特别是在沙滩上)。③不要自行处理鸡眼和水疱。④每日换袜，细心选择合适的鞋，至少每周更换2次鞋，避免穿高跟鞋和长时间穿新鞋。⑤足应避免暴露于温度过高或过低处，以免烫伤或冻伤。⑥禁忌外用治疗鸡眼药或腐蚀性化学物质。

　　非高危人群(无神经和血管病变或其他危险因素)的自我管理原则

　　①定期足部检查。②用锉刀修理趾甲。③停止吸烟。④血糖控制在最佳状态。⑤选择合适的足部穿戴。⑥每天检查足、腿有无裂口、红斑、癣菌感染，并及时处理。⑦小心洗足、擦干，足趾不要受挤压。进行常规检查，一旦发现问题及时就诊。

　　足底压力异常是目前发现的形成足溃疡的常见危险因素，减轻足底压力是预防和处理足溃疡的关键。如下方法可达到减轻压力的目的：可分散足底压力的鞋垫;可避免足部缺血部位边缘受压的宽松鞋子;帮助缺血部位可拆卸的支具;可拆卸的充气性支具;减轻压力的足踝部支具;拐杖、轮椅等;足跟保护，卧床休息。

　　(实习编辑：黄熙琳)