更新时间:2010-09-24 18:58:00
中医治法方面不外益气血、补肝肾、兼补阴、清热解毒等法,根据中药药理的研究,可重用鸡血藤、黄芪、女贞子、山茱萸、苦叁等有明显升高白细胞作用的药物。临床若补肾阳当温而不燥,若滋肾阴则润而不腻,若用辛热之熟附子、肉桂,则势必劫肾之精血,过用鹿角胶、龟甲胶之品,则有碍肾阳温运脾土,徒增中满气滞之虞。故用药宜平和。虚、热、瘀、湿、毒是产生白细胞减少症的重要病理表现。虚是指心、肝、脾、肾之阳气精血不足;热是指气虚的虚阳亢奋发热及血虚、阴虚生热;湿是指脾胃运化失常,湿浊内阻;瘀是指瘀血不去,新血不生。虚、热、湿均可使瘀血生成。
故治疗白细胞减少症用鸡血藤、黄芪和四物汤养血、活血、行血的同时,更要以“七仙草”植物药通利血脉,行瘀活血。
1) 骨髓纤维化属于“虚劳血虚”、“?瘕积聚”范畴。
补肾祛瘀治法应为贯穿整个治疗的根本大法。如骨髓纤维化早期,仅仅表现脾肿大,轻度贫血而无明显临床症状时,中药即可改善临床症状,又可通过益气血、补肝肾,改善造血微环境,促进造血功能的恢复。髓纤中期,由于病情进展,贫血进一步加重,或出现发热等感染症状,或有出血倾向,此时应加强相应措施,此期中医认为多属虚实夹杂,除按中医辩证分型服用中药,髓纤晚期,出现腹水或巨脾,下肢浮肿者,中医认为属本虚标实之证,宜标本兼治,益气养血,滋补肝肾以治本,行气利水以治标。
2) 针对慢性髓纤虚劳的治疗,在临床上从气从肾论治,辩证分型为气阴虚型,气阳虚型,气阴阳俱虚型予以施治,以益气生血,补肾生髓,化生精血,从而较好的纠正贫血。
3) 活血化瘀、破血软坚法在髓纤治疗中的应用,依据“祛瘀生新”,在上述中医辩治的基础上,加用活血化瘀药味,常用太白米、桃儿七、丹参、三七等,以化瘀生新,滋生阴血;慢性髓纤患者常常伴有积聚痞块,乃毒蕴血瘀,搏结胁下而致,施以破血解毒,软坚散结治疗, ,软坚散结治疗,效果颇佳。
(实习编辑:戴月娟)