粒细胞缺乏症应该做哪些检查？

　　一、血象：红细胞及血小板计数多正常。某些恶性肿瘤浸润骨髓意外急性放射事故可同时伴贫血和血小板减少，白细胞计数均<4×109/L，粒细胞缺乏时中性粒细胞绝对值<0。5×109/L。淋巴细胞或单核细胞相对增多。中性粒细胞胞质内常有中毒颗粒空泡等变性。严重感染者见到核左移或幼稚细胞，应注意非典型的淋巴细胞和异常细胞。

　　二、骨髓象：因病因不同而异。早期可无明显变化，也可呈幼粒细胞不少而成熟粒细胞减少的“成熟障碍”表现，或疾病极期呈粒系减少恢复期逐渐出现各阶段粒细胞。

　　三、骨髓活检：对骨髓纤维化骨髓转移癌淋巴瘤等有重要价值。骨髓检查可帮助MDS的鉴别诊断。

　　四、骨髓培养：体外CFU-GM集落培养可了解骨髓增生活性骨髓，中性粒细胞储备帮助鉴别药物直接毒性作用，或是免疫因素抑制粒细胞生成。

　　五、肾上腺素试验帮助鉴别是否为假性粒细胞减少症。

　　六、抗中性粒细胞抗体测定 帮助识别是否为免疫性粒细胞减少。

　　七、抗核抗体（ANA）类风湿因子（RF）滴度测定免疫球蛋白测定。

　　八、血清溶菌酶测定 溶菌酶升高，提示粒细胞减少或缺乏是因破坏过多所致溶菌酶正常或减低示粒细胞生成减少。

（实习编辑：古茜文）