张女士：我父亲今年65岁了，镶牙时医生建议先拔除患牙，但我父亲有心脏病，请问，如果拔牙需注意什么?

　　郑州市口腔医院颌面外科主任丁文生：拔牙虽然是常见的小手术，但是否可以拔牙，应根据本身的情况而定，有下列病史的人，拔牙不可太随意。

　　1.急性炎症期的病人应当控制感染后，再拔除病灶牙。如急性牙龈炎的病人，应适当推迟拔牙的时间;

　　2.心脏病患者有下列情况者均不宜拔牙：(1)6个月内发生过心肌梗塞;(2)不稳定的或最近有的心绞痛;(3)充血性衰竭;(4)未控制的各种心律不齐等;(5)明显的未控制的高血压;

　　3.高血压患者如果血压稳定，又无心、脑、肾等重要器官的器质性损害，一般可以拔牙。有高血压、心脏病的病人，最好到有心电监护设备的正规口腔医院就诊;

　　4.糖尿病患者拔牙后容易引起创口感染并扩及周围组织,创口很难愈合,应将血糖降到接近正常时再拔牙;

　　5.对于女性病人,月经期有可能发生代偿性出血,经期拔牙伤口易出血,一般应缓期拔牙。孕妇在孕期前3个月内拔牙,容易引起流产，孕期的后3个月内拔牙易导致早产,在怀孕的第4、5、6月期间拔牙较为安全;

　　6.患有血液系统疾病，如贫血、血小板减少性紫癜、白血病等患者,不可贸然拔牙,应在治疗并缓解后进行;

　　7.对于甲状腺机能亢进、慢性肾炎的病人,同时拔除多颗患牙可导致危险发生;

　　8.患有肝炎,肝硬化的病人,应予以保肝治疗,待肝功能基本正常后才可进行拔牙手术;

　　9.肿瘤放疗后，拔除位于治疗区牙的，可引起骨头坏死，必须拔牙的患者，应在放疗前进行。

（实习编辑：陈荣发）