说起脚踝扭伤，一般人可能都认为是个小伤。殊不知虽然只是小小的扭伤，要是不处理治疗好，小则往后再次扭伤的机会大增，大则容易导致下肢的生物力学结构改变，进而影响到下肢其他的关节!

　　立即处置

　　刚发生脚踝扭伤时，立即处置的正确与否，与后来痊愈速度有极大的关系，尤其是肿胀的程度，切忌在刚受伤48小时内去搓揉受伤处，因为会越揉越肿!而急性期处置的原则也很简单，只要记住五字口诀即可--简称『PRICE』!

　　● Protect--保护预防再受伤

　　● Rest--休息避免再使用

　　● Ice--每隔两小时针对患处作10-15分钟的冰敷，持续24-48小时

　　● Compression--可以弹性绷带包扎压迫避免继续肿胀

　　● Elevation--抬高患处以利消肿

　　在做完立即的处置后，就应马上找合格的医师诊治，以确定是否只是单存的韧带扭伤，或是合并骨折、脱臼还有其他的软组织受伤。

　　物理治疗

　　一般来说，扭伤的韧带在2个星期就会痊愈，但这并不代表就完全好了，因为愈合的韧带，强度已不如受伤之前，而且在受伤的当时，一些周围的软组织以及感觉细胞也同时跟着受伤并且丧失功能，所以必须进行物理治疗以重建脚踝原有功能。

　　在愈合期时，物理治疗方面可以电疗、热疗、水疗来达到止痛、消种、促进愈合的功效。至于运动治疗方面，主要可分为三方面，而这也是物理治疗的重点所在，简述如下：

　　1、拉筋运动：主要拉的为小腿后筋，由于小腿后筋的松紧度会影响走路时脚板适应地面变化的能力，所以为之。拉筋的方式可以『弓箭步』或是『站三角板』皆可。

　　2、本体感觉训练：研究报告指出，脚扭伤的同时也造成本体感觉的丧失，而本体感觉影响最大的部份就在于平衡能力的好坏。最简单的训练方式就是练习『金鸡独立』，张眼单脚站立为初级，闭眼单脚站立为高级，一般来说，可单脚站立(张眼及闭眼)超过30秒即可视为正常。

　　3、脚板外旋肌肌力训练：脚踝扭伤的例子中，以脚板内翻扭伤占绝大多数，所以扭伤的组织均以外侧为主，产生的结果，就是外侧的韧带较松、肌力较弱。相对的，就要以训练脚踝外侧的肌肉力量来代偿松掉的韧带。

　　除此之外，依照个人状况以及需要的不同，物理治疗师会设计不同的运动以及训练方式，以期能使尽快恢复脚踝的功能并预防再次的脚踝扭伤。

　　脚踝扭伤的预防

　　美国曾有一项针对高中学生进行的研究调查，发现在两千多位的运动员中，脚踝关节受伤的就占了百分之十四，而其中百分之八十五的脚踝受伤都是扭伤。所以在运动时，不管是曾经扭伤过或者需要经常活动的人，预防脚踝扭伤都是一个很大的课题，要预防脚踝扭伤，可以四个方向着手：

　　1、合适的鞋子：鞋子介于人体脚板与地面之间，缓冲下肢对地面之间的缓冲力，提供下肢适当的稳定性与贴地性。

　　2、良好的场地：良好场地的维护往往比选择一双合适的鞋子更重要，脚踝扭伤的祸首也往往仅只是一颗石头、一块突起的小泥巴或是一个坑洞。

　　3、脚踝的保护：对于脚踝曾扭过伤的人来说，预防再度扭伤是相当重要的，可以贴扎或是护踝的方式来保护踝关节。

　　4、恢复踝关节的功能：再多外在的保护，还不如自己有能力来控制预防脚踝扭伤的再发生，可以前所提的『拉筋运动』、『本体感觉训练』、『脚板外旋肌肌力训练』来达成。

（实习编辑：曾文璧）