患者，男，45岁，主因皮下结节伴间断畏寒发热4个月于2003年8月1日入院。患者于4个月前行乙肝疫苗注射后自觉大腿内侧疼痛，局部触痛，渐出现皮下结节，由少增多，并逐渐向上发展，表面皮肤呈暗红色，局部水肿。曾于当地诊所治疗，给予外敷药物（具体不详）后结节破溃，流出黄色油样液体，不愈合，且创面扩大，部分结节融合。于2003年4月5日复诊在某肿瘤医院，行创面清创、植皮术，术前无明显原因畏寒、发热，体温最高38.5℃，纳差。给予口服新瑞普3个月后缓解。术后植皮成活率80%，创面有油样液体溢出。周围又复出现结节，而后右下肢对称部位，对侧乳头上方，左下肢相继出现皮下结节，曾于外院行皮下结节活检示:慢性炎症，大量中性粒细胞浸润及炎性坏死组织，肉芽组织生成及多核巨细胞增生。此期间反复出现畏寒、发热，经40余天抗炎等综合治疗，效果不佳，且植皮失败。2003年7月6日出现咳嗽、咳痰，痰中带血丝及小血块，稀水样便，伴耳鸣，听力下降，右面瘫。8月1日以后症状渐加重，双下肢局部疼痛，活动受限来我院就诊。

　　查结明试验阴性，三次痰涂片检查未见肿瘤细胞。腹部B超未见异常。院外中耳CT:双侧中耳炎症。病理检查回报（大腿内侧皮下结节）:皮下脂肪内弥漫组织细胞、淋巴细胞、浆细胞和多灶中性粒细胞浸润，脂肪坏死伴肉芽肿及多核巨细胞反应;部分区域小动脉炎，符合结节性脂膜炎。最后诊断全身型结节性脂膜炎。给予皮质激素、抗炎、对症治疗后，患者病情平稳，逐渐康复。