指导专家 湖南省中医院(省中医附二医院)

　　吴清明 针灸科主任医师

　　殷 旭 儿科主任、医学硕士

　　核心提示

　　冬至临近。每当进入三九天，便是一年最冷的时候，也是中医开始冬病冬治、三九敷贴的传统日期。

　　专家提醒：有意接受冬病冬治、三九敷贴的市民最好提前预约;接受过冬病夏治、三伏敷贴的市民，应借机加强治疗，进一步巩固和提高疗效。

　　三九敷贴目的是增强人的免疫力

　　【临床病例】郑某，男，71岁，患慢性支气管炎10余年，以往每到冬春季节，病情即频繁发作而咳嗽、咯痰、气短、胸闷等，需用消炎、止咳、化痰的药物治疗方能缓解。2006年夏天开始接受冬病夏治、三伏敷贴治疗，当年入冬后咳嗽、咯痰即见减少，随后同年冬季又接受了冬病冬治、三九敷贴治疗，现在偶尔发作，但咳嗽、咯痰等症状大为减轻。

　　【专家介绍】何谓冬病冬治、三九敷贴?所谓冬病冬治，就是针对一些冬天容易发生或加重的慢性呼吸道、消化道和风寒湿性疾病等，如慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性咳嗽、慢性胃痛、慢性鼻炎、反复感冒、风湿关节痛等，在三九天期间运用中医特有的一些方法进行治疗，以激活人体脏腑经络气血，增强机体抗寒御病能力，达到一定的治病防病目的。

　　冬病冬治是一种带有预防性特点、治标兼治本的理念，可用的方法很多，如针刺艾灸、穴位敷贴、刮痧、拔罐、口服汤药以及食疗等，其中最常用、最有代表性的就是三九敷贴。

　　三九敷贴是将特选的中药加工成特定剂型，于三九天期间敷贴于人体的一些相关穴位，以防治疾病。此时敷贴可增强人的免疫能力，其作用与西医接种疫苗的意义相似，都是为了起到预防某种疾病而进行的疗法。

　　冬病冬治、三九敷贴具体操作上，从每年进入三九的第一天，也就是冬至日开始，持续到三九最后一天结束，今年冬至日是12月22日。

　　适宜于气虚阳衰和风寒湿慢性病症

　　【临床病例】任某，女，47岁，多年来每遇吹风受凉即易发热、咳嗽，冬春季节更甚，而且药物治疗效果欠佳。于2007年入冬后尝试接受冬病冬治、三九敷贴治疗，对风寒的耐受力有所增强。2008年连续接受同样治疗，如今不再轻易感冒。

　　【专家介绍】冬病冬治，吻合天人合一的中医理论，疾病的形成与自然界的环境、气候和人的体质状态密切相关。比如患慢性呼吸系统疾病的人，往往脾肺气虚、阳气不足，加之三九天气候寒冷，人体阳气敛藏，气血不畅，卫阳更加不固，因此更易遭受寒邪侵犯，而引发咳嗽等病症。

　　从另一方面来说，此时人们阳气敛藏、气血不畅、皮肤干燥，如果使用三九敷贴疗法敷贴特定穴位，能起到温阳益气、健脾益肺、补肾固本、祛风散寒、通经活络、止痛的功效。

　　三九敷贴适宜哪些病症?凡属中医辨证为气虚阳衰和风寒湿的各种慢性病症都适宜，主要有：小儿和成人的慢性气管炎、支气管炎、支气管哮喘、慢性或过敏性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、反复感冒，尤其是小儿反复感冒咳喘、慢性胃痛、腹痛、慢性腹泻、体虚怕冷、慢性关节痛、老寒腿等。

　　因其是内病外治，敷贴疗法不妨碍其他药物的正常使用。但要指出，在治疗呼吸道疾病时，很多患者只重视疾病急性发作时的治疗，而忽视对疾病缓解期的防治。其实，预防重于治疗，预防不仅可以减轻病人的痛苦，还可大大减少病人的经济费用。

　　肺结核与支气管扩张患者及孕妇不宜

　　【临床病例】张某，男，4岁，2008年6月因肺炎住院治疗一周，出院后半年内反复发生上呼吸道感染，使用多种抗生素治疗效果不明显。同年12月进行三九敷贴治疗，咳嗽症状明显缓解。

　　【专家介绍】三九敷贴对部分慢性病人有一定作用，但过分夸大三九敷贴的治疗效果，是没有科学依据的。人的慢性疾病可以根治，但对大多数人只是缓解，对小部分人也可能完全不起作用。临床表明，在儿童时期敷贴，绝大多数孩子的哮喘可以治好。敷贴不打针、不吃药，易为儿童所接受，是预防、治疗儿童常见呼吸系统、消化系统疾病的一种有效方法。

　　在三九敷贴时应注意些什么?

　　1.如果治疗的当天有感冒发烧、咽痛;皮肤容易过敏、易起水泡、长有疖疮、有破损者;患有肺结核、支气管扩张;孕妇等都不宜接受敷贴治疗。

　　2.敷贴期间饮食宜清淡，勿食冰饮、生冷瓜果、辛辣、荤腥等食品;贴药后第一餐喝热白粥最适宜，因为白粥易消化，最养阳气。

　　3.敷药当天建议患者不要洗澡，尽量待在温暖环境里，以免汗孔关闭，而降低敷贴效果。

　　4.贴药后皮肤出现红晕属正常现象，如贴药时间过长引起水泡，应保护创面，避免抓破感染，必要时前来医院处理或搽烫伤软膏。

　　5.一定要到正规的中医院进行治疗，辨证取穴是重中之重，取穴是否到位影响到治疗效果的好坏。贴敷需要坚持贴才能起到作用，不要期望一帖药下去马上就好。

（实习编辑：郭婷婷）