幼年型类风湿关节炎(juvenilerhe-umatoidarthritis,JRA)是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点。
●附录一:
幼年型类风湿性关节炎亚型表列,如附表所示:
亚型
大约%
全部JRA
性别
比例
发病
年岁
受犯关节
血清学和
遗传学试验
关节外表徵
预后
系统性发病
25%
60%
男孩
任何
年龄
任何关节
ANA阴性
RF阴性
高烧,红疹
器官肿大,多浆膜炎,白血球增多,生长迟缓。
25%严重关节炎
多关节性
(类风湿因子阴性)
25%
90%
女孩
任何
年龄
任何关节
ANA25%
RF阴性
低度发烧,
轻微贫血不适,生长迟缓。
10~15%严重关节炎
多关节性
(类风湿因子阳性)
10%
80%
女孩
孩童
晚期
任何关节
ANA75%
RF100%
低度发烧,贫血不适,类风湿结节。
>50%严重关节炎
寡关节性
伴有慢性虹膜睫状体炎
25%
80%
女孩
孩童
早期
少数大关节(髋和荐肠关节未受犯)
ANA50%
RF阴性
少数影响全身的主诉,慢性红膜睫状体炎50%
严重关节炎不常见,10~20%眼睛损伤,源自虹膜睫状体炎。
寡关节性
伴有荐肠骨炎
15%
90%
男孩
孩童
晚期
少数大关节(髋和荐肠骨侵犯常见)
ANA阴性
RF阴性
HLA~B27
75%
少数影响全身的主诉,在孩童期5~10%发生急性虹膜睫状体。
某些于追踪时发现有关节强直性嵴椎炎。
说明:ANA=抗核抗体,RF=类风湿因子,HLA~B27=组织相容性抗塬~B27
资料来源:J, G.S challer,幼年型类风湿性关节炎。Pediatr, Ann,11:375~380,1982。
(实习编辑:陈晓双)