患者疑问：我怀孕4个月，血液化验检出弓形体IgM抗体(抗-ToxIgM阳性;抗-ToxIgG阴性)，必须做引产终止妊娠吗?

　　答疑：弓形体病是由弓形体原虫引起的全身性感染性疾病，可因食未熟的肉类、饮污染的水或吸入病畜排泄物的飞沫而被感染。孕妇感染弓形体后多呈隐性经过，临床上无任何症状，或出现轻微不适、疲乏无力、低烧、肌肉痛、头痛，或轻微的上呼吸道炎症、淋巴结肿大、皮疹及关节酸痛，少数急性感染者可有脑、眼等多器官受累。

　　孕妇感染弓形体对胎儿危害较大，是造成先天性畸形的重要原因之一。孕早期感染时胎儿受影响最严重，常发生流产、死胎。幸存者往往有多脏器畸形。孕中晚期感染，可导致胎儿先天性弓形体病，表现为视网膜脉络膜炎、脑积水、脑钙化及先天性心脏病、颜面缺损等。孕早期血清抗体试验确诊者应行人工流产。根据你的情况，考虑为孕早期感染，胎儿受感染的机会较大，故建议引产终止妊娠。对孕中期感染者，在排除胎儿畸形后可考虑继续妊娠。孕晚期血清抗体筛查阳性者，新生儿应作血清特异抗体试验，诊断有无先天感染，患弓形体病的孕妇若分娩前未作治疗，分娩健康婴儿的机会为50%，经用螺旋霉素治疗，可使先天性弓形体病患儿的发生率明显降低。

（实习编辑：陈俊琦）