小儿头部撞伤多由交通事故，坠跌或运动以外引起。婴幼儿头颅骨较薄，富弹性，含胶质多，容易变形或塑型，因损伤部位及不同应注意下列几方面：

　　（1）颅骨骨折。

　　巨大的头皮血肿常合并有骨折，婴幼儿多见乒乓球样凹陷骨折，周围呈环状骨折边缘，有时需施行手术，防止骨折片陷入而压迫脑皮质。常见症状：1。鼻咽部血肿，鼻腔内有脑脊液。2。外耳道流血或有脑脊液漏，中耳出血，面神经瘫痪等。颅底骨折应防止颅内感染引起脑膜炎。

　　（2）脑损伤。

　　闭合性脑损伤分脑震荡，脑搓裂伤及脑干损伤。脑外伤后立即出现神志不清，可有数分钟到数小时，或有呕吐，面色苍白，出冷汗及合并局灶性神经症状，应密切观察生命体征。治疗上应降低脑水肿。脑干损伤，指的是损伤桥脑，中脑和延脑生命中枢，严重者会出现呼吸，循环衰竭。

　　（3）颅内出血。

　　根据出血的部位分为硬脑膜炎外出血，脑膜炎下出血，蛛网膜下出血。巨大血肿会产生压迫症状，应急症手术。

（实习编辑：黄秀杰）