病例：

　　被确疹为多发性胆结石、胆囊炎，一定要手术切除吗?能不能用药物治疗?

　　●患者性别：女

　　●患者年龄：56

　　●详细病情及咨询目的：近日确疹为多发性胆结石、胆囊炎、萎缩性胃炎。对胆结石都说要手术，我不愿手术，想吃药治疗。为此向您请教!

　　●本次发病及持续的时间：时好时坏已好多年，吃胃及胆的止痛药，效果也不明显为此又到省医院检查才确疹。

　　专家回答：

　　你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈关于“胆结石”。

　　一、胆结石是怎么形成的?

　　胆结石的形成原因比较复杂，但不外乎有以下几个方面：

　　1.肝脏分泌的胆汁不正常--胆结石在肥胖人群中常见，就是因为胆汁中胆固醇含量过高，呈过饱和状态，容易析出结晶，导致结石。

　　2.胆道感染--胆道感染时可以引起胆汁成分的改变，加上炎性分泌物、管壁脱落物等，更容易形成结石。

　　3.胆囊内胆汁瘀积--一些由于疾病无法进食而长期依靠静脉内营养者;怀孕初期，妊娠反应重，不能正常进食者--长期不进早餐者等容易出现胆汁瘀积，进而形成胆结石。

　　4.患某些疾病--如肝炎、肝硬变和某些溶血性疾病患者，由于胆汁成分异常，容易形成结石。

　　二、治疗胆结石方法有哪些?

　　1.胆囊切除术--在全麻或硬膜外麻醉下行开腹胆囊切除，一直是胆结石的标准治疗方法，效果肯定，但近年来受到了新的手术方式的挑战。

　　2.腹腔镜胆囊切除术--是20世纪80年代后期发展起来的新的手术方式，已广泛应用于临床。该方法是通过中上腹部3～4个小孔来完成手术，手术创伤小，病人痛苦小、恢复快，术后3--5天即可出院。但胆囊炎症及其周围病变严重者不宜采用此法。

　　3.纤维胆道镜和微创技术进行胆囊取石术--该法对部分胆囊功能和结构良好的患者或年老体弱而无法耐受大手术者，有一定益处，但长期随访发现少部分患者术后可再生胆结石。

　　4.其他治疗方法--胆结石的非手术疗法很多，包括药物排石、激光碎石或灌注接触性溶剂溶石等。

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（实习编辑：陆云云）