观察肚脐，应注意肚脐的分泌物。正常人肚脐皮色滋润，无异常分泌。如果脐部有脓水样、粘液样或粪便样分泌物，则为脐部或腹部脏器有病变存在。

　　●脓水样分泌 新生儿脐部红肿，并有脓水渗出，多由于出生后脐带断端未经妥善消毒处理，发生感染而引起。脐炎必须及时治疗，一般局部涂以消炎药，数日可愈，否则会发展成败血症。

　　成人脐部感染也可见渗液。或形体肥胖者，或不注意脐部清洁，以致脏物和皮脂类分泌物形成坚硬的脐石，擦伤局部而继发细菌感染。肚脐局部红肿糜烂，分泌物呈脓性，有恶臭。外涂抗生素油膏治疗有效。

　　●粘液脓性分泌 后天性阴壁痿管形成，常可在肚脐见到粘液或脓液流出。这是由于腹腔脏器发生病变，如急性胆囊炎、结核性腹膜炎、胃肠道癌肿等，炎症波及腹壁后，自然溃破而形成窦道，粘液脓性分泌物自窦道而出。由于窦道往往发生在腹壁最薄弱的脐部，故又称为后天性脐瘘。

　　●粪便样分泌 卵黄管是胎儿时期连接卵黄囊和肠道的管道，正常情况下，在胎儿出生2个月以后闭锁成细绳状，逐渐退化消失。但是，少数人此后仍有残留，故在脐孔处见到凸出的鲜红色粘膜，并有间歇排气或粪便样物质，这就是卵黄管瘘，需要手术治疗。

　　●尿液样分泌 脐尿管畸形小儿，脐部可见尿液样分泌物。脐尿管是胎儿期间连接脐和膀胱的管道，通常在出生前已闭锁而退化消失。但是，也有少数人出生后仍可残留，故见患儿脐部有间歇性排尿。

　　也有在出生时并无脐尿管瘘表现，而在儿童时期或成年后瘘 管重行开放者。如果脐尿管部分未闭合，至成年时可因继发感染而向脐部溃破。对于脐尿管畸形者需手术治疗。

（实习编辑：吴晓薇）