24岁的阿萍(化名)最近连续两次爬山后都拉出血尿，腹部痛如刀割。由于十多年来她每次运动后下腹部都会疼痛，阿萍在家人的陪同下到医院就诊。X光片显示，在阿萍膀胱内有一个长条状不规则金属异物。

　　医生采取开腹手术切开膀胱一看究竟。“打开膀胱一看，异物的两端被膀胱黏膜包住了，中间形成结石。”泌尿外科冯自卫副主任医师说，取出来后才发现，这是一根长约9厘米的银色挖耳勺，中间一段形成了混合性结石，主要成分为尿酸、草酸等。结石长约4厘米，粗端直径2厘米，细端直径约1厘米。

　　9厘米长的挖耳勺怎么会跑到膀胱里?面对医生的询问，阿萍不好意思地揭开了谜底。原来，时年9岁的她有一次觉得下体痒痒，便拿挖耳勺挠。一不留神让细细的挖耳勺滑进了尿道，由于当时担心家长责骂，她并没有告诉家长。“女性尿道比男性短，挖耳勺进入尿道后，很容易戳进与其相连的膀胱。”医生解释说。

　　幼儿对身体充满好奇，甚至会将身体当“玩具”。专家表示，到医院就诊的尿道异物、膀胱异物患者中，有相当部分是患者本人年幼时误放入体内的，家长应特别注意莫让幼儿将身体当“玩具”。

　　一根长约9厘米的挖耳勺怎么会钻进膀胱?外科医师洗志勇解释说，因生理结构特点，目前发现的膀胱异物患者多为女性。这是由于女性尿道比男性短直，只有3至5厘米，挖耳勺进入尿道后，很容易戳进与其相连的膀胱。“异物进入膀胱后，因膀胱有收缩性，患者除非在剧烈运动后，否则一般难以明显感觉到不适。”据介绍，因为男性尿道长且与膀胱呈“S”形，膀胱异物通常较难发生在男性身上。

　　异物进入尿道、膀胱后形成结石的时间最短为三个月。“膀胱钻进异物如不及时取出，可引发尿频、尿急、血尿，甚至排尿困难。”王怀鹏副主任医师说，如果任由结石长大，不仅影响患者生活质量和运动能力，可能进一步引发泌尿系统感染、梗阻，严重者甚至可能导致肾功能也受到影响。“如果异物没有进入膀胱，只停留在尿道，造成堵塞，会造成严重的排尿困难。”

　　值得注意的是，医院接到的泌尿系统异物患者更多的是尿道异物。王怀鹏说，查出的尿道异物五花八门：有电线、体温计、发夹等等，最后无一例外都要开刀取出。他分析，膀胱、尿道异物大概有四类成因。一是小朋友不懂事，趁家长不注意时拿身体当“玩具”玩，结果失手。二是被人恶意放进去。三是一些精神疾病患者在神志不清的情况下误伤自己。四是有些成年人追求畸形快感和刺激。

　　洗志勇表示，由于孩子缺少自控和自我保护能力，家长应注意孩子有无异常表现，比如喊小腹痛、“下体痒痒”等，对于针、发卡等尖锐、体积小的物体，应妥善收藏，教育孩子不要抚摸下体。

（责任编辑：来慧丽）