肛瘘是肛门直肠周围脓肿的后遗疾患，所以肛门直肠周围脓肿是引起肛瘘的根本原因。肛门直肠周围脓肿自然破溃或切开后，不能愈合最终形成瘘管的原因有：

　　1、原发内口(肛窦)继续感染，直肠内的污染物不断从内口进入感染病灶，造成反复感染，病变根源无法消除。

　　2、瘘道多在肛门括约肌之间通过，由于括约肌经常不断地收缩与舒张，压迫瘘道，影响脓液的排除，容易贮脓感染。

　　3、直肠内有一定的压力和气体，可经常不断地从内口进入窦道，由外口排出。

　　4、脓肿破溃，脓液排出，脓腔逐渐缩小，使瘘管壁纤维化，变硬变弯曲狭窄，因而引流不畅，愈合不了。

　　5、细菌和脏东西还可以由外口进入，感染发炎，时闭时溃，反复发作。因此，肛瘘形成后自行愈合的机会很少。如拖延治疗，经常发作，还可使病变进一步发展，变成多发性、复杂性肛瘘。

　　在日常生活中我们要注意的一个问题是下痢容易引起肛瘘，这是因为肛门小窝是分泌使排便顺畅的黏液之漏斗状器官，通常粪便在经直肠排出时，其中柔软的粪便，特别是含水量多的下痢状粪便，其残渣有时会侵入肛门小窝。下痢状的粪便一直潴留在肛门小窝，其中的细菌就会侵入肛门腺导管，而引起化脓性炎症。尤其是在身体衰弱时的下痢，更具危险性。

　　我们了解了肛裂的产生情况，因此要积极的预防肛瘘的发生，肛瘘的预防主要在以下几个方面

　　1、建立正常的膳食习惯，因肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，所以不宜多吃。应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果。经久不愈的肛瘘多为虚证，饮食上多吃含蛋白质类食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。

　　2、及时治疗肛窦炎、肛乳头炎，以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。

　　3、肛门灼热不适、肛门下坠者，要及时查清原因，及时治疗。

　　4、防治便秘和腹泻，对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义，因为大便干结容易擦伤肛窦，再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在，可使炎症进一步发展。

　　5、积极治疗，肛瘘可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性性病，如溃疡性结肠炎、克隆氏病等。

　　6、养成良好的排便习惯，每日排便后坐浴保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。

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（实习编辑：陆云云）