夜已经很深了，急诊室里依然像 白天一样忙碌。这不，一个病人刚被抢救过来，一对中年夫妇连背带搀地把一个高中生模样的大男孩领进诊室："医生，快看看我儿子的脚骨是不是断了?"

　　只见这大男孩的脚外侧贴了块大大的膏药，撕下膏药，脚的外踝部又青又紫，肿得像个馒头，样子很吓人。我问了病史，马上开了张X线摄片单给他们。检查结果很快就出来了：没有骨折，外踝软组织肿胀。

　　当妈的很奇怪，没有骨折，脚怎么会肿得这么厉害?我详细询问经过，男孩说："下午上体育课，踢足球时脚扭了一下，当时没什么，又继续踢了一会儿。后来，脚开始痛起来，而且越来越厉害，就下场休息了。"

　　"是啊，晚上回来看他走路一跛一跛的。"当妈的接过了话茬，"当时看他的脚外侧有点肿，我就用热水给他浸了浸脚，还为他按摩了一会儿，然后用治疗腰肌劳损的膏药给他贴上，据说这种膏药活血功效很好。后来，他就说脚越来越痛，而且肿得越来越厉害，他爸爸回来说可能骨折了，就马上赶了过来。"

　　听完他们的讲述，我马上想起下午曾在外宾病房接诊的一个年轻老外，同样是运动导致的脚踝损伤，来的时候，他的家人不停地用自制的冰袋敷他的伤脚，还给他做了一个简易夹板。虽然送来时已过了半天时间，可损伤部位没有明显肿胀。

　　事实上，这个高中生的处理方法是一错再错。首先，损伤后不应继续运动，虽然刚受伤后多数病人可能感觉疼痛和肿胀并不严重，但这仅仅是初期表现。因为此时损伤导致的微小血管破裂出血还不多，肿胀也不明显，疼痛和肿胀往往要在1天后到达高峰期。受伤后继续运动，不但加重了受伤部位的损伤，而且由于促进了血液循环，还会加重破裂的微小血管出血，导致明显肿胀和出血。其次，基于同样原因，急性损伤部位在急性期绝不可按摩和热敷，包括热水、理疗等。另外，关于跌打损伤的外敷用药，中医有许多非常好的药方，但应了解药性，或在医生指导下运用，若不慎用了活血化瘀作用非常强烈的外用药，则会起到相反的作用，导致损伤部位过度肿胀和出血，延缓损伤的修复，甚至导致损伤愈合不完全。

　　生活中一旦发生跌打损伤，首先应停止引起损伤的活动，尽量制动，如有条件，最好冷敷，可用塑料袋装冰块或冰水，隔一块干毛巾敷于患处，不可将冰块直接敷在损伤部位，以免引起冻伤。然后，可用弹性绷带在损伤部位加压包扎，以减缓肿胀的进展，但需注意不要过紧。如果没有弹性绷带，可用护膝、护腕、护踝甚至有弹性的袜子代替。肢体的制动可通过休息、拐杖或简易夹板固定等办法，同时尽量抬高患肢，也能减轻肿胀。通常的软组织急性损伤在冷敷同时，还可外敷消肿镇痛的药物。如果没有经验，或吃不准损伤情况，应尽早去医院，由医生处理。某些损伤较重的伤员，通常需要行短时间石膏、支具或夹板固定，这些都需要在医院进行。另外需要指出的是，没有骨折的软组织损伤并非没有大碍，如果损伤了重要的韧带结构，导致关节不稳定，可能比骨折还难处理。所以除进行正确的前期处理外，应积极配合治疗，按医嘱随访观察。

（责任编辑：叶惠玲）