如果您是一位电脑操作员、钢琴家、包装工人、教师、编辑、记者，或您经常做手腕部位的重复劳动者，最近出现手指麻痛，手指活动不灵活。夜间经常麻醒，甚至出现手掌的肌肉萎缩，您可要注意您已经患有腕管综合症了。

　　症状

　　腕管综合症是指：手之正中神经在腕管?仁艿娇ㄑ顾??鸬氖种嘎槟尽⑻弁粗⒆醇案芯酢⒃硕?窬?δ芪陕业纫幌盗兄⒑蛉海?跗谥饕???猩窬?艿娇ㄑ怪⒆矗?缁贾?帜硬嗳??半指（姆、食、中指和环指挠侧）有麻木、刺痛感觉，其中以食指最明显，其次是中指和无名指，少数病人可出现手指烧灼痛。最重者夜间加据有时会突然痛醒，刺痛和灼痛可向手指末放射，偶而可见逆走向向肘、肩部放射，故此常误诊为颈椎病。当工作后手?厣?呋虿倮凸?檬被崽弁醇又兀?Χ?种甘奔纯苫杭踔⒆础?/P>

　　当天冷时患肢常有发冷、发干、活动不利的情?r。若长期不愈则逐渐出现手际肌肉萎缩、麻?及肌力减弱，拇指不能外展；神经相对应之掌、指皮肤感觉消失；还可看到手部正中神经皮肤支配区，出汗减少，皮肤干燥，表皮?屑，指甲干脆，甚至患指出现溃疡等一系列神经营养功能障碍的病情。

　　病因

　　在青年人群当中，腕管综合症又称鼠标手，是因长时间使用电脑而形成的职业病。每天持续2小时到6小时手持电脑鼠标工作或玩电脑游戏的人，都会有不同程度的腕部损伤。

　　腕管是由腕横韧带与腕骨沟共同围成的纤维性隧道，保护着手腕的正中神经。一般手腕在正常情况下活动不会妨碍正中神经。但在操作电脑时，由于键盘和鼠标有一定的高度，手腕就必须背屈一定角度，这时腕部就处于强迫体位，不能自然伸展。手腕关节长时间处于紧张状态，压迫了腕管中的正中神经，使神经传导被阻断，从而造成手掌的感觉与运动发生障碍，于是就会出现上述的那些症状。，

　　对青年女性来说，体内发生一系列代谢和内分泌变化较快，导致手腕部滑膜过度增生，腕管内内容物增多，使这条“隧道”更为拥挤不堪，继而压迫娇嫩的正中神经而产生腕管综合症。

　　此外，风湿性关节炎以及糖尿病、高血压、甲状腺功能失调的患者得此病的几率要比一般人高。腕部骨折的病人60％合并腕管综合症。腕管内的肿瘤，创伤后引起的骨刺增生都能引起腕管综合症。

　　如何诊断

　　当出现拇食中指的疼痛，麻木、感觉减退和鱼际肌萎缩三大症状中的一个或两个症状时要考虑该病，尤其伴有夜间麻醒史者更应高度怀疑该病。

　　下列试验可帮助确诊：

　　叩击试验：轻叩手腕?炔嗉凑?猩窬?课唬?疾嗄词持兄赋鱿址派湫浴?A class=blue href="http://jbk.39.net/keshi/waike/ss/49062.html " target=_blank>触电样刺痛。

　　屈腕试验：将两肘搁在桌上，前臂与桌面垂直，两腕充分屈掌，此时正中神经被压在腕?M韧带近侧?上，４０秒钟后，手指疼痛麻木症状加剧，即为阳性。

　　X线检查及肌电图有助于确诊。

　　治疗及预防

　　为避免腕管综合症的出现，积极预防非常重要。预防的关键是营造健康的工作环境和正确的操作，避免手腕过度弯曲紧绷，让系统能够适合人的生理解剖特点。研究发现，腕部在保持0度时，操作者的腕部可处于自然平伸状态，这时操作者感觉最舒服，腕部症状的发生率也最低。键盘摆放的高度以及与人体平行距离应调整到一个感觉舒服自如的位置，在桌子与鼠标或键盘之间垫一块木版或软垫，使之处于水平状态，这样就预防了腕部损伤。同时，每操作1小时应休息10分钟左右，并最好甩动手指，对腕部、肩部进行按摩，让双手得以适当放松休息。

　　如果已经出现了上述症状就要积极治疗了，将腕关节用石膏固定于中立位3周，之后仅在夜间继续固定3周，同时口服非甾体类抗炎药（芬必得，万络）和神经营养药（如弥可保）。症状明显者可行腕管内封闭治疗，每周一次，4－6次为一疗程，当完成1－2个疗程后仍不好转，并伴有大鱼际肌萎缩者就要考虑手术了。将腕管内的腕横韧带切断，解除正中神经受压，症状就可好转。

　　腕管综合症治疗的预后较好，大部分病人通过保守治疗及手术治疗均能取得良好效果。但肌肉萎缩的恢复并不理想。

　　相信您现在对腕管综合症已经有了初步的了解，如果您有了上诉表现，您一定要到正规医院去确诊并及时治疗。

　　在线解答：

　　1、电脑操作时，什么样的体位能够防止腕管综合症的发生？

　　最简单的方法是腕下垫书本，使腕平伸位，可减轻正中神经受压。

　　2、腕管综合症手术时，创伤是否很大？

　　现在有微创手术治疗，在内窥镜下行腕横韧带切断，手术切口仅需1.0 cm。

　　3、有腕管综合症，手的肌肉都萎缩了，拇指活动无力，该怎样治疗？

　　肌肉萎缩，恢复一般不理想，可采用针灸治疗。拇指外展无力，影响手的功能，伤后1年如不恢复，可行拇指对掌功能重建，取掌长肌移位代拇外展，术后效果很好。

（实习编辑：古茜文）