临床上，马蹄内翻足一词不可误用，其他脚的异常如跖内收(metatarsus adductus)，其脚后跟正常，只有脚前端往内收而已。再如仰趾外翻足(calcaneovalgus)，脚跟朝下，脚前端朝上，脚背甚至贴着小腿前端。另有一种姿势性(postural)的内翻足，外观与马蹄内翻足一样，也是整个脚往内翻的，但稍稍用力往上、往外推时，脚即可恢?驼?Ｎ恢谩ｕ拍谑铡⒀鲋和夥?恪⒆耸菩阅诜?愣际翘ツ谘蛊鹊墓?S，并不是真正的内翻足畸形。

　　一、无论治疗多成功都无法完全正常

　　真正马蹄内翻足的病因是不完全清楚的，基本上有两派的理论：第一就是外来因素，认为足部本身正常，因在胎内受挤压而致变形。第二种理论就是内在因素，认为足部的神经、肌肉、韧带或骨骼在胚胎发育上就不正常。因此，真正的内翻足不管治疗多么成功，与正常的脚都无法完全一样。胎内压迫的理论恐只适用于姿势性的内翻足，这种脚经简单的运动或石膏治疗后就会好起来，将来与正常脚也不会有什么差别。

　　另外，有一些生下来就有内翻足畸形的病人，会合?阌卸喾⑿怨亟诮┯仓ⅲ?兆蹬蛄阎⒒蚱渌?忍煨砸斐！Ｕ庖焕嗟哪诜?闾乇鸾┯玻?灰字瘟疲?氲ゴ磕诜?悴煌耆?谎?Ｖ劣谟幸恍┎∪顺錾?彼?耪?＃??匆蚝筇斓?A class=blue href="http://jbk.39.net/" target=_blank>疾病，如小儿麻?或脑性麻?等神经异常而逐渐形成马蹄内翻足的情形，这一类内翻足有明显的肌肉不平衡现象，应另当别论的。

　　由上可知，内翻足的塬因相当多，在作?别诊断及分类时，须同时检查身体其他部份，必要时尚需作神经肌肉系统的特殊检查才能正确地诊断。

　　二、病人难于行走，穿鞋疼痛

　　内翻足的病人若不治疗，较轻的须以脚的侧面着地行走，较重的则以脚背行走，如此，除无法好好行走、跑步以外，脚部皮肤亦容易生硬茧或破皮、疼痛、穿鞋子会有困难，鞋子也容易磨坏，所以这种畸形足是一定要治疗的。治疗的目标则是希望足部能平踏、有力、具柔软性、能穿鞋子，而无疼痛。但要?解，除了姿势性内翻足是可以恢?驼?Ｒ酝猓?渌??蛞?鸬哪诜?憔?瘟坪笥胝?５慕哦加谐潭壬系牟钜斓摹?/P>

　　三、一出生就该治疗

　　什么时候开始治疗?治疗的时机应从出生就开始，因为这个时候足部仍然柔软，最容易矫正，治疗效果最好。不少的家长认为孩子刚出生太可怜，或认为孩子太脆弱，而坚持要到满月以后才开始治疗，这种观念是下正确，同时也会耽误治疗的时机与成果的。

　　四、国内常用石膏固定法

　　治疗的方法可分保守疗法与手术疗法。保守疗法中，首先须作徒手运动及矫正、?臀唬?缓笤偌右怨潭āＳ⒐?矫嫦不队谜承越翰脊潭ǎ?蛐朊咳崭?唬?嗟甭榉常??诓』技沂舨幌不墩庵至品āＮ颐亲畛Ｓ茫?Ч?虾玫木褪鞘?喙潭ǚǎ杭闯錾?笕?鲈履冢?恳恢炼?L至少要矫正及更换石膏一次，如此不仅可以减少对足部成长的影响，同时每?可作进一步的运动及矫正。目前我们都教家长们在下次换石膏之前，用温水及醋先把石膏泡?，再层层拆开，这样子小孩可以有机会作一次全身沐浴，如此身体也就乾净、舒适多了。

　　五、常作运动配合「托脚板」(splint)固定

（实习编辑：陈晓双）