腰肌劳损是指腰部肌肉，筋膜与韧带软组织慢性损伤，临床主要表现以腰痛为主，检查脊柱外形一般正常，仰俯活动多无障碍，腰肌或筋膜劳损时，骶棘肌外、骼骨嵴后部或骶骨后面腰背肌上点处有压痛，棘上或棘间韧带劳损时，压痛点多在棘突上或棘突间。

　　【检查】

　　(一)压痛点：腰背部压痛范围较广泛，压痛点多在骶髂关节背面、骶骨背面和腰椎横突等处。轻者压痛多不明显，重者伴随压痛可有一侧或双侧骶棘肌痉挛僵硬。

　　(二)X线检查，除少数可发现腰骶椎先天性畸形和老年患者椎体骨质增生外，多无异常发现。

　　【诊断】

　　根据病史、症状以及反复发作、时轻时重的特点，本病诊断一般并不困难。

　　【鉴别诊断】

　　(一)增生性脊柱炎：腰痛主要表现为休息痛，即夜间、清晨腰痛明显，而起床活动后腰痛减轻。脊柱可有叩击痛。X线检查可见腰椎骨钙质沉着和椎体边缘增生骨赘。

　　(二)陈旧性腰椎骨折：有外伤史，不同程度的腰部功能障碍。X线检查可发现椎体压缩或附近骨折。

　　(三)腰椎结核：有低热、盗汗、消瘦等全身症状。血沉加快，X线检查可发现腰椎骨质破坏或椎旁脓肿。

　　(四)腰椎间盘突出症：有典型的腰腿痛伴下肢放射痛，腰部活动受限，脊柱侧弯，直腿抬高试验阳性、挺腹试验阳性、腱反射异常和皮肤感觉障碍等神经根受压表现。可做腰椎CT或MRI检查助诊。

　　【按摩治疗】

　　(一)治疗原则：舒筋通络，温经活血，解痉止痛。

　　(二)取穴及部位：肾俞、腰阳关、大肠俞、八?、秩边、委中、承山及腰臀部。

　　(三)主要手法：按揉、点压、弹拨、擦、拍击、扳法等。

　　(四)操作方法

　　1.准备手法：患者俯卧位，医者先用柔和的掌根按揉法沿两侧足太阳膀胱经从上向下施术5～6遍。

　　2.治疗手法：接着，用掌根在痛点周围按揉1～2分钟;医者以双手拇指依次点揉两侧三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、志室、秩边等穴位，约4分钟，以酸胀为度;并用双手拇指弹拨痉挛的肌索10次;然后，患者侧卧位，施腰椎斜扳法，左右各1次;

　　3.结束手法：用掌擦法直擦腰背两侧膀胱经，横擦腰骶部，以透热为度;并用桑枝棒拍击腰骶部，约2分钟，结束治疗。

　　手部按摩治疗：

　　手部按摩对腰背部的软组织劳损有良好的治疗效果。手部按摩既可以补益肝肾、疏利筋骨、通络止痛，还能增强机体的免疫功能，促进本病的康复。 第一页 1 2 下一页 最后一页