推拿也叫按摩或手法治疗。中医推拿历史悠久，手法多样，经验丰富。对颈肩腰腿痛治疗安全经济，效果良好，受到医患双方推崇。

　　推拿基本作用在于它的力学效应。手法用力使局部组织变形，促进组织液从高压流向低压；停止用力后，组织又恢复到原来状态。按规律轻重交替地用力，可促进组织内的物质运动，使血管内外、细胞内外物质交换增加，血流循环加快，生理和代谢紊乱得到调整纠正，气血流通，阴阳平衡，症状缓解、消失。根据作用的不同，可将推拿手法分为两大类。

　　1、解痉止痛、活血化淤的手法：有抚摩法、按揉法、点压法、推法、指揉法、弹拨分筋法、颤抖法、叩击法等。这些手法要求做到持久、有力、均匀、柔和，使功力集中而渗透到病损部位，充分发挥其治疗作用。持久，指一种手法在一定部位持续地操作一定时间；有力，指手法要有一定的力度，否则达不到治疗效果，但须注意恰到好处，力量太大反可造成新的损伤；均匀，指手法在持续过程中力度均匀稳定，保持一定的频率，不能忽大忽小，忽快忽慢，使患者感到不舒服；柔和，指手法在力度变化和移动时不能太突然，使患部产生不必要的反应，影响治疗。

　　2、松解粘连，理筋整复的手法：有拔抻牵引法、按压法、扳腿法、扳肩法、侧扳法、盘腰法、盘腿法、反背法等。其中扳法操作要求稳、准、轻巧，干脆利落，一达目的即止。拔伸法要求持续稳定。无论何种手法，都要循序渐进，幅度由小到大，缓缓而行，不可急躁。

　　不同病症应根据其病理特点，选择相应的手法组合。手法选择应简洁实用，不宜太多。准备期，选择缓解肌肉痉挛、镇静止痛、促进气血循环的第一类手法；治疗期，选择具有理筋整复、松解粘连、恢复关节活动功能的第二类手法；结束整理期，宜选择缓和刺激、促进气血循环的第一类手法。

　　推拿疗法适应证很广，主要包括急性颈肩腰背部扭伤、慢性颈肩腰背肌劳损、骨与关节退行性疾病、颈椎病、肩周炎、网球肘、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、退变性脊柱炎腰椎小关节综合征、骶髂关节扭伤、梨状肌综合征、陈旧性扭挫伤、骨折脱位康复期，以及风寒湿性腰腿痛、关节痛。需要指出的是，采用推拿治疗前首先要明确诊断。推拿不能直接杀灭细菌、病毒等病原微生物感染，故对感染类疾病（如结核、化脓性骨髓炎、软组织脓肿等）不宜采用，尤其对于组织有侵蚀性破坏的疾病（如骨、关节肿瘤），更要禁忌，以免加重病情。局部患有皮肤病也应禁忌。

　　市场经济社会，医疗器械市场也全面放开，市场上宣称具有“神奇”效用的按摩仪器随处可见。但必须提醒注意的是，推拿治疗非常注重个性化，须根据病人体质和病情来确定方案，仪器无法全面模仿、代替医生和推拿师的脑和手。另一方面，即使是真正的推拿，也不是“有病治病，无病强身”的万能方法。在多数情况下，只是辅助治疗措施，必须结合其他方法才能发挥作用，万不可因此贻误治疗。

（实习编辑：古茜文）