高热

　　烧伤后一般均有不同程度的发热。烧伤小儿体温超过39℃者也十分常见，一般不需要特殊处理。如体温持续在39。5℃以上，就要积极寻找发烧原因，进行紧急处理，以免延误并发症的治疗或造成其它严重后果。

　　1、发烧原因　由于小儿体温调节中枢尚未成熟，易因各种因素的刺激而发生高烧。常见的原因有以下几种。

　　⑴创面感染：常表现局部潮湿、积脓或有臭味等，早期创缘峰窝组织炎明显，严重的表现为创面脓毒症。

　　⑵败血症：体温骤升或持续高烧常常是败血症的早期症状之一，应予注意。除高热外，一般多有败血症的其它症状。

　　⑶创面包扎过多过厚，致散热不良，特别是夏天。一般改为暴露疗法后，体温可迅速下降。

　　⑷换药热：常因换药面积太大，致使毒素吸收较多所致。这种高烧多为一次性，与换药有明显的因素关系。

　　⑸环境温度过高：多见于夏天或冬季保暖温度过高时。常见于年龄较小的儿童，但有时也见于年龄较大的儿童。

　　⑹合并肺部感染者：常有呼吸道症状，如咳嗽、气急、肺部有湿罗音等。x线透视多可证实。

　　⑺合并颅脑损伤：是指影响到体温调节中枢引起的中枢性高热。

　　⑻输液输血反应：多为一过性，持续4～6小时。若是严重血液污染所致，则可能有持续高热。

　　⑼过敏性反应：由某些药物过敏引起。　⑽药物热：尤其多在持续应用大量抗菌药物以后出现。　⑾脱水热：主要是高渗性脱水，系脑脱水所致。除高烧外，有时尚可出现惊厥或昏迷。纠正脱水后，症状可以缓解，体温下降。　2、预防及治疗　⑴小儿高烧重点在于预防。针对引起高烧的各种原因积极采取措施，避免高热发生。如病儿已出现高热，应细致研究发生的原因。针对相应原因采取适当措施。不要盲目依赖抗生素治疗。

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（实习编辑：陆云云）