饮食调理

　　饮食调理的基本原则同非孕期糖尿病，有三点注意事项，即一不主张减肥；二对血糖、尿糖要加强监测，根据血糖、尿糖变化情况调整饮食调理方案；三是要兼顾胎儿生长发育的营养需要。妊娠期糖尿病的饮食调理要点：首先是少量多餐，即在每日三次主餐的空间加餐2~3次(加餐时间为早上10时、下午3~4时、晚上9时)，加餐的量不超过每日总热量的10%，加餐的食物品种可以是瓜果(如黄瓜、西红柿、苹果等)和面包、馍片、牛奶等。其次是要把握饮食结构，每日食物总热量在2000kCal左右，其中碳水化合物占50%~60%，蛋白质占15%~20%，脂肪占20%~30%。也就是说，大致保持孕前正常饮食水平，不必过分限制，但要多吃蔬菜，每日不少于500克，以补充维生素和纤维素。

　　运动疗法

　　运动能增加机体对胰岛素的敏感性，有利于葡萄糖的利用，有助于降低血糖。宜选择规律、富有节奏的有氧运动锻炼项目，如散步、体操和上肢运动，每次锻炼时间大约20~30分钟，每周运动锻炼3~5次，保持心率在120次/分以下，避免剧烈运动。

　　胰岛素注射

　　妊娠期糖尿病不可使用口服降糖药，以免对胎儿构成不利影响。胰岛素是妊娠期糖尿病的主要用药。其用药原则是不宜使用长效胰岛素，以选择中、短效胰岛素在餐前使用为宜。可每日1次于清晨8时左右单次、联合使用中、短效胰岛素；也可于早、午餐各用1次短效，晚餐时用1次中效胰岛素，以控制餐后高血糖，因为妊娠糖尿病的特点是空腹血糖低但餐后血糖增高。

（实习编辑：朱文斌）