韩云平时身体很健康，只是在每个月来例假的那几天，她都会痛得死去活来，严重的时候甚至要请假在家。中学时，妈妈对她说：“结了婚就好了！”；大学时，室友说：“生完孩子就好了！”还调侃地说：“不要为了肚子不痛而做坏事呦！”现在她结婚4年了，一直在努力，孩子却连个影子都没有，只有难耐的疼痛每个月都如期而至。如今韩云恐惧的已经不再是这种痛楚，而是婆婆每次说起孩子时质疑的目光。她鼓起勇气去医院做了全面检查，医生告诉她，她的不孕和痛经密切相关，确切的病因是——子宫内膜异位症！

　　解开痛经的秘密

　　痛经分为两种，原发性和继发性。

　　生殖器官未器质性病变的痛经称作“原发痛经”。原发性痛经通常发生于未婚、未孕的女性，一般对生育没有影响。

　　由于生殖器官病变引起的痛经，称作“继发痛经”，即病理性痛经。其病因较复杂，子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腔粘连、残角子宫、盆腔炎症（急性、慢性）、子宫颈狭窄、处女膜无孔、阴道横隔等都可能引发痛经，需要进行系列的检查才可以确定原因。

　　忽视病理性痛经可导致不孕

　　一定有不少人和韩云一样，把每个月的那几天当作“世界末日”，可有几个人想过为此看医生？有些未准妈妈希望“生个孩子就好”，但最后发现根本生不出孩子！

　　其实，许多人的例假疼痛是病理性痛经，非但不会在婚后减轻，相反还不断加重，而最终除了被疼痛影响正常生活外，更可能侵犯其他器官，并导致不孕症。而有些从少女时代就开始痛经的女性，常常自己吃药处理，却不知随着年龄的增长，她的痛经很可能已经性质改变，从一般的生理原因变成了疾病，浑然不觉中延误了就诊和治疗，直到因为不孕症接受治疗时才发现，结果痛苦增加，治疗难度也加大了。

　　你的痛经是怎么样的？

　　1、原发痛经的月经周期几乎都是有排卵的；痛经大多发生在月经期的开始数小时，且在2到3天内疼痛消失。原发痛经的疼痛部位常在下腹部耻骨联合以上区域，呈阵发性胀痛或痉挛性痛。

　　2、病理性痛经在非月经期也有盆腔痛，而月经期加重，疼痛与月经周期无关。顽固的原发性痛经可能发展为病理性痛经，那么合并不孕不育的发生率相当高。如果有反复盆腔炎症发作、进行性加重痛经、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史都应该尽早去医院检查，可发现一些导致痛经的病因，针对不同原发疾病进行治疗。

　　常规辅助检查

　　●B超盆腔检查和子宫输卵管造影：对多数子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、子宫畸形、卵巢肿瘤可做出诊断；

　　●宫腔镜检查：可发现细小病变，如粘膜下小肌瘤、息肉、内膜炎、宫腔粘连；

　　●腹腔镜检查：是诊断子宫内膜异位症的“金”标准，还可以发现盆腔炎块、子宫畸形、子宫肌瘤、子宫肌腺瘤、卵巢肿瘤；

　　●诊刮并送病理检查：可排出宫腔内积血、妊娠物残留。

（实习编辑：黄秀杰）