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蚕蚀性角膜溃疡的治疗方案

更新时间:2010-09-25 03:14:06

蚕蚀性(或慢性匐行性)角膜溃疡,首先由Mooren(1867)所报告,故也称Mooren氏角膜溃疡。本病在临床上比较常见,但由于病因不清,病情顽固,且无特效的治疗方法,迄今仍被视为一种极为严重的致盲性眼病。

  蚕蚀性(或慢性匐行性)角膜溃疡,首先由Mooren(1867)所报告,故也称Mooren氏角膜溃疡。本病在临床上比较常见,但由于病因不清,病情顽固,且无特效的治疗方法,迄今仍被视为一种极为严重的致盲性眼病。

  本疾病治疗相当棘手。

  (1)可用糖皮质激素点眼。

  (2)应用胶原酶抑制剂,如2%半胱氨酸眼液。

  (3)近年用免疫抑制剂1%~2%环胞霉素A油剂、或0.05%FK506滴眼剂点眼,有一定疗效。

  (4)防止混合感染,用抗生素眼液及眼膏。并适当补充维生素类药物。

  (5)手术:病灶局限于周边部且较为表浅,可行相邻的结膜切除,联合病灶区角巩膜病灶浅层清楚术,可望控制病变。如病变已侵犯瞳孔区、或溃疡深有穿破危险者,可根据病变范围,采用新月型、指环型或全板层角膜移植。如角膜已穿破,可行双板层角膜移植或部分穿透性角膜移植。移植片均应带有角膜边缘(干细胞)组织。术后继用环孢霉素A或FK-506滴眼剂点眼对于预防角膜病变复发有一定疗效。

(实习编辑:张婷)

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