泪道探通与扩张

　　适应证：检查泪道是否通畅，确定阻塞部位及扩张狭窄的泪道。

　　术前准备及麻醉：表面麻醉同泪点寻查和扩张术。必要时向囊内注入1%地卡因0.5～1ml.

　　手术步骤：

　　1.用一0号泪道探针，以泪点扩张同样的方法先垂直插入泪点，进入约2mm后，将针柄向颞侧回转100°，使呈水平位并略向上斜。

　　2.向鼻侧推进探针，要将下睑皮肤向颞侧拉紧，使下泪小管拉直，以免造成假道。待进入约10mm后即可达到泪囊。

　　3.探针可触及泪囊鼻侧壁，再以探针头端为中心，将针柄向上回转，呈垂直位。

　　4.并垂直（前倾斜约15°）向下插入鼻泪管。插入时应顺其自然管道向下，不可强行插入，也不可偏离垂直线，以免造成假道。插入约25mm即可到达下鼻道。

　　5.如要扩张鼻泪管，依次换较粗号泪道探针如法插入泪道。术毕进行泪道冲洗。

　　术中注意事项：避免假道。

　　术后处理：每日滴抗生素眼液，2～3周。

　　术后并发症及处理：如发生假道，应全身使用抗生素3～5天，防止发生感染。

（实习编辑：张婷）