2多选用埋线法，少用切开，即便切开，多用部分切开。

　　3 埋线时，有直接透睑板的间断埋线(两针法和三针法)，也有在睑板上缘透针的连续埋线法。(原理可能是在皮肤上建立提上睑肌的止点)

　　4 用的针多数为3/8弧的2.5cm的三角针带7-0的尼龙线。线细，反应更小，针长且硬，便于穿透组织。

　　5 间断埋线法打结时在结下放置一针头，以防收得过紧。结一般第一个为外科结，再打两个单结。

　　6 多数有1-2mm的切口，不必缝合。也便于打结后的位置调整。

　　7 内眦赘皮的纠正，轻的采用Y-V成型或Z改形，重的采用Y-W成形，而且一定要短缩内眦韧带，双极电凝或单极电针止血时必须，单齿或双齿皮拉钩，有利于术野暴露，缝合用7-0尼龙线间断缝合，手术器械中的尖剪刀极为重要。也可用显微器械来替代。

　　8 强调了上睑皮肤松弛时的眉下切口，主要在外侧1/2但未强调眉形的固定，对于重睑线的切口有改良，在内眦处切口线上方去除了三角形皮肤，而且对内眦处的皮肤皱褶老化变形研究更细致，体现在对重睑线下方三角形皱褶的明确。

　　9 对下睑退缩的原因研究更细致：1 皮肤去除过多2 眶隔的术后瘢痕3 睑板的松弛 4 肌肉的松弛和板前轮匝肌的去除。

　　10 对眶隔脂肪的处理依据不同情况来确定：1 去除2 释放3 重新定位。对眶隔的处理：1 纵向加强2 横向加强3 双向加强4 切开后不缝合。

　　11 对外眦部的处理：眼袋多用肌皮瓣法，切开后用电针分离，注射麻药量较少，切口上缘的板前轮匝肌先行与外眦眶骨膜固定一针(6-0)尼龙线，再去皮，然后再将肌皮瓣的肌肉与外眦眶骨膜固定一针(6-0)尼龙线。注意术中外眦部距离外眦约3mm处的止血。缝合亦采用6-0的尼龙线。

　　12 与中面部除皱的结合，对于眶颧沟明显的患者提出了脂肪注射或透明质酸注射或行颧骨假逯踩氤涮钍酢?13 强调了眼眉和眼鼻之间的平衡与和谐，并提出了手术的顺序问题。并提出了解决眼眉之间的方案。

（实习编辑：荣荣）