大部分糖尿病患者都知道糖尿病视网膜病变的威胁，但是由于病变早期没有明显症状，觉得自己视力又挺好，往往忽视定期的眼部检查。需要注意的是，糖尿病视网膜病变虽然是缓慢的过程，但很多患者在发现糖尿病时，其病程不知隐蔽了多少年，已经有较严重的视网膜病变。并且在糖尿病视网膜病变的早期，患者大多无自觉症状，只有在出血、渗出影响到黄斑时才能感到眼部的问题。

　　临床研究表明，糖尿病患者只要重视早期眼底检查，糖尿病性视网膜病变是可以预防和控制的。糖尿病一旦诊断明确，患者就必须进行眼底检查并做好记录，为以后的随访提供对照。眼底无异常或有轻微病变的患者，最好每年检查一次眼底;已有中重度眼底病变的患者，建议3～6个月检查一次。主要的眼底检查方法有下面几种：

　　眼底镜检查

　　过高的血糖会使视网膜毛细血管失去正常的结构和功能，发生血管壁的膨出形成微动脉瘤，血管内的液体从不健全的管壁渗透到视网膜，引起视网膜水肿、黄斑水肿、视网膜出血。医生通过眼底镜可以观察到这些病变，并通过眼底摄像技术将病变记录下来。

　　眼底荧光血管造影

　　眼底荧光血管造影是将能产生荧光效应的染料快速注入血管，同时应用加有滤色片的眼底照相机进行观察和照相的一种检查方法。这种检查可以检查到许多只用眼底镜发现不了的细微情况。当病变已相当严重需要做激光治疗时，眼底荧光血管造影可以确定激光治疗的部位。

　　眼B超

　　有些糖尿病患者就诊时，眼睛已接近失明，因为白内障或玻璃体积血使视网膜已无法被看到。这时就需要用B超来明确玻璃体和视网膜的情况，同时也可以大致推测手术复明的可能性。

　　光学相干断层扫描

　　这种检查是非接触性、无损害性、高分辨率的，能对视网膜进行横断面扫描，对糖尿病性黄斑水肿的检查具有独特意义。它可以观察黄斑水肿的范围、类型及严重程度，指导治疗，还可以分析治疗后的效果。

　　眼底血管是全身惟一用肉眼能看到的血管，其病变情况不仅能直接反映视网膜受损情况，还能反映疾病对全身微血管的损害程度，进而判断出其他脏器的受损状况。视力好不等于没有糖尿病性视网膜病变，早检查、早诊断、早治疗，可以在很大程度上保护糖尿病患者的视力，减少严重并发症的发生和发展。

　　温馨提示

　　在治疗糖尿病眼底病变的同时，还应做到“三控制”，即积极控制血糖、血压和血脂。高血糖、高血压和高血脂像三座大山一样压在血管上，使血管狭窄、阻塞，导致其供应区域缺血、缺氧，产生一系列病变。只有推倒这三座大山，解放血管，才能从根本上改善局部血液供应，为组织细胞提供足够的营养，使机体拥有正常的功能。

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（责任编辑：刘振龙）