病例导读：小王夫妇刚出生没多久的小宝宝，一双眼总是水汪汪的，非常招人喜爱。但宝宝眼里总是水汪汪的，开始没太注意，半个月后，流泪症状加重了。家长很着急，这到底是什么回事呢？

　　【病例】

　　新生儿总是眼汪汪要当心

　　小王夫妇刚出生没多久的小宝宝，一双眼总是水汪汪的，非常招人喜爱。但宝宝眼里的水似乎太多了，总要流出来，用手帕擦干后没多久，又会流出来。开始没引起太多的注意，半个月后，流泪症状加重了，病出现大眼角流脓，眼睑红肿、化脓，睁眼困难。这可这可急坏了小两口，赶紧抱着孩子去了医院。医生经过检查，诊断为新生儿急性泪囊炎。

　　【医生解析】

　　一、新生儿泪囊炎的原因：

　　新生儿泪囊炎是比较常见的眼病，表现为宝宝的眼睛经常会是泪汪汪的。在宝宝的眼睛里有许多浓性分泌物流出，发病年龄可早可晚，有的是出生以后第一天就有症状，有的可以是大概一周后或者一个月以后出现。

　　泪道系统一般有泪道，有泪小管，泪总管，鼻泪管，孩子的泪液通过这几个部位流到鼻腔里，我们通常说一把鼻涕一把泪，就是当你激动的时候或者你兴奋的时候或者孩子哭闹的时候，眼睛有泪水，泪水会通过泪道引流系统流到鼻腔里以及流到口腔里。当你哭的时候，会感觉嘴里是咸的，其实那个咸的就是泪液。正常的孩子，泪道是畅通的，泪液可以通过正常的途径排出去。得了泪道阻塞的小孩，泪液不能正常排泄。

　　在新生儿出生前泪道的鼻腔开口处有一层膜，正常的孩子出生后这层膜会自动破裂。新生泪囊炎的孩子这层膜破不了，或者在鼻泪管开口的地方有先天畸形，骨头长住了，没有正常泪道，这样的孩子没有正常的泪液排泄系统，所以泪液会顺着原来的泪小点流出来。很多家长说我们宝宝出生以后，一哭的时候，眼泪顺着眼角往外流，这是一个泪道阻塞的症状。有的家长说，我孩子除了流泪以外，早晨晨起的时候，眼角有大量的眼屎，黄色的，甚至绿色的，大量的眼屎就是因为泪道不通，继发感染所引起。

　　二、新生儿泪囊炎该如何治疗？

　　1、泪囊区按摩

　　初诊疑诊本病时首先采用本法，自上而下压迫泪囊区，每日数次并同时滴用抗生素眼药水，持续1个月。

　　2、泪道冲洗及探通术

　　用手指对泪囊肿块向下作按摩，如囊肿突然消失，表示残膜已被挤破，即告痊愈。如经6个月以上的保守治疗，包括多次按摩仍不见效者，可经冲洗及滴用抗生素后再用探针探通，多可获得痊愈。如有泪囊周围炎时，应先按照急性泪囊炎处理。

　　3、鼻泪道吻合术

　　经上述治疗绝大部分患者可治愈，否则可行吻合术。手术可在2-3岁后进行。

（实习编辑：黄秀杰）