警惕吃药吃出“眼病”

　　人的一生中，有谁不吃药不打针呢?然而要警惕有些药物会造成药源性眼病。

　　解热镇痛药 如长期大量服用阿司匹林，除较容易出现恶心、呕吐、上腹痛等常见症状外，还可导致视网膜出血和视力减退;少数人还会出现在使用消炎类药物后，有眼部不适和视网膜病变及玻璃体出血等现象。

　　抗生素类药 如广谱抗生素氯霉素，每天口服1-6克连续使用10天至22个月后，可出现中毒性视神经炎，在小儿中更易多发，如能合用维生素B6、B12则可减轻副作用。另外，链霉素也可致球后视神经炎。

　　维生素A 维生素A在人体内主要维持上呼吸道上皮组织正常功能，并能参与视杆细胞中视紫红质的合成，增强视网膜感光力，如果长期服用维生素A，特别是6个月至3岁的婴幼儿，不但容易出现体内维生素A过多，还能导致急性中毒，引起眼球震颤、复视、眼球突出及视网膜出血的现象。

　　强心甙类 本品是治疗各种原因引起心肌收缩功能障碍的心脏病的药物。然而在使用该类药时，因中毒剂量和治疗剂量相差很小，极容易出现用药过量，除引起胃肠道、神经心血管等系统中毒症状外，还能导致视网膜细胞中毒，可出现视觉模糊和黄、绿、蓝等视觉紊乱。

　　皮质激素类药物 因皮质激素具有抗炎、抗中毒、免疫抑制及抗休克等作用，临床应用非常广泛。如果长期使用容易出现不良反应，在服用皮质激素类药物2-4周后，35%的患者诉说有头痛、眼胀等症状，严重者可导致失明。如强的松，每日剂量大于10克，用药时间超过一年，可损害晶状体，引起白内障，还会使房水回流受阻，导致眼压升高，诱发皮质类固醇性青光眼。

　　抗结核类药 如乙胺丁醇和雷米封药物，对人体细胞内外的结核杆菌都有较强的杀菌作用，是治疗各型肺部及肺外结核的首选药物，然而，在服用乙胺丁醇2-3个月后，可出现球后视神经炎的不良反应，其表现为视力降低，视野缩小，中央有盲点的症状。而雷米封也可引起视神经炎和视神经萎缩的中毒表现，但服药时，同服维生素B6就可以预防这些不良反应。

　　糖皮质激素 用于全身治疗时可并发中心性、浆液性脉络膜或视网膜病变，还可引起白内障;眼球结膜下、眼球筋膜下及眼球后注射可使眼压增高而导致青光眼。

　　硫酸链霉素 肌肉注射后可引起视神经炎。

　　氯霉素 长期使用氯霉素可引起视神经炎，及早停药可以恢复;也有发生视神经萎缩而致盲者。

　　异烟肼、乙硫异烟胺、丙硫异烟胺 可引起视力模糊、视力减退，合并或不合并视神经炎。

　　盐酸乙胺丁醇 可引起视力模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小。视力损害可为单侧也可为双侧。

　　盐酸氯丙嗪 长期使用可引起角膜及晶体色素沉着。

　　萘普生 可引发视力模糊或视力减退。

　　两性霉素B 该药有神经毒性，可引起视力模糊或复视。

　　可引发眼病的药物有近50种，以上只介绍了其中的几种。药源性眼病除了和药物本身的不良反应有关，还与长期、大量用药和眼部用药操作失误有很大关系。因此，患者在用药过程中发现眼部的症状，应及时找医生咨询，以免出现严重后果。

（责任编辑：邓智铭）

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