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圆锥角膜发病的临床特点

更新时间:2010-09-25 04:54:25

圆锥角膜是以角膜中央变薄向前突出,呈圆锥形为特征的一种眼病。它常造成高度不规则近视散光和不同程度的视力损害,不伴有炎症。本病多发生于20岁左右的青年,女性多见,通常为双眼先后发病,原因不明。有人认为可能是遗传性发育异常,也有人报告本病与内分泌紊乱和变态反应性疾病有关。

  圆锥角膜的病因学尚不明了,可能与遗传有关,但是很少发现有家族史。国外报道圆锥角膜患者女性多于男性,男女比例大约为1:2。

  有研究表明,圆锥角膜10岁之前发病的只占10.1%,在儿童进行视力检查时,应该加强曲率检查,对散光较明显的患儿,应该进行角膜地形图检查随访。另一个值得注意的结果是16岁以上才开始发病的占22.8%.此结果提示,大约有20%的圆锥角膜患者在适合行角膜屈光手术时,可能仍处于圆锥角膜的潜伏期或早期,如何寻找更准确的早期诊断方法,避免并发症和医疗纠纷应引起重视。

  圆锥角膜出现近视到屈光不能矫正的时间在1-20年之间,但85.2%的患者在6年内就达到了框架眼镜不能矫正的程度,其中又有近1/3的患儿在发病后的1-8年内发生了急性圆锥或角膜基质瘢痕。说明圆锥角膜患者非手术矫正视力的期限为8年左右。

  另外,在圆锥角膜发展到视力不能矫正前的半年左右时间里,患眼都有一个视力迅速下降过程。国内外已经对圆锥角膜地形图的特点和变化有了大量研究,但有少数病例双眼锥体位置和方向不对称,提示在诊断时应该注意。

(实习编辑:李亮花)

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