我今年26岁，平日戴助听器。发现一个问题，刚用助听器效果不错，但时间长了听力越来越差。还会同时接收到一定范围内所有的声音，反而听不清楚。不知是耳聋问题加重了还是耳器有问题?昨天看报纸说广东贫困重度聋儿可申请人工耳蜗抢救性康复，请问我这种情况是否需要换成人工耳蜗呢?(读者：小杨)

　　解答一：听力改变，仪器该调

　　近视眼戴眼镜，有些人视力仍然会下降。戴助听器时间久了也会出现类似问题?省中医院耳鼻喉科主任医师夏纪严说，佩戴助听器确实会出现这个问题，但不是因助听器本身引起的，问题出在耳朵上：一来，人的听力不会一成不变，部分疾病(如感冒等)可能引发人的听力下降;第二，随着年龄增长，人的听力功能也会下降，这无论对正常人还是耳疾患者都如此。

　　如果读者的助听器越来越不管用，你要做的是上助听器的维修点调试机器，让自己达到听力水平。但是，如果你听力下降速度很快，听力锐减，建议先上医院检测听力，检查是否存在耳部病变。

　　夏纪严说，助听器相当于耳朵的扩音器，读者小杨称收听到的声音都很集中很平均，这是助听器的失真问题，属于仪器本身的局限性。

　　解答二：能用助听器用不着人工耳蜗

　　那么，是不是如这位读者所说，听力下降就可以求助人工耳蜗呢?夏纪严说，助听器和人工耳蜗原理不同，禁忌症也各有不同。助听器相当于把扩音器戴在耳朵上，作用是把声音扩大，就像近视眼镜戴眼睛上矫正视力。适用于本人有一定听力，但听力不达标的患者。而人工耳蜗运用于完全听不到声音的患者。有的患者内耳感觉细胞受损，严重妨碍了听觉信息的传递。通俗地讲，人工耳蜗作用在于，把声波转化为电信号，使听神经纤维兴奋，将声音信息传入大脑，产生听觉。临床上，还有部分患者耳朵听不见，但听觉器官先天畸形、有脑性麻痹，这类患者连人工耳蜗都无能无力。

　　除了各有不同禁忌症外，安装人工耳蜗是一项手术，费用达10万～20多万元，手术有风险性，费用也是一大问题。所以，只要还有听力，能用助听器的患者没必要安装人工耳蜗，尤其老年人更要考虑手术风险的问题。

（实习编辑：杜念念）