庆大霉素是临床上常用的一种抗生素，对耳的前庭和耳蜗有损害，是造成中毒性耳聋的主要药品。儿童使用庆大霉素会造成不可逆性的听力下降。

　　卡那霉素毒性比庆大霉素要强，卡那霉素在内耳蓄积，早期不出现症状，多在用药后出现，即使停药仍对内耳继续损害。

　　利尿剂抑制内耳血管纹的活性，使内耳细胞萎缩变性，病变早期是可逆的，肾功能不全又合并使用氨基糖甙类抗生素便可造成永久性耳聋。

　　阿司匹林可破坏内耳的氧化酶，大量服用后出现头晕，恶心、耳鸣和耳聋。

　　奎宁和氯喹是抗疟类药物，妊娠期间服用可导致胎儿发生先天性耳聋，产生耳聋的原因与耳蜗小血管痉挛或血栓形成有关，如果及时停药治疗，内耳的损害是可避免的。

　　顺氯胺铂是近年来临床上应用的一种广谱抗癌药物，它会破坏细胞dna的结构和功能，破坏细胞增殖，听力多为双侧对称性下降。

　　避孕药大量服用可导致内耳淋巴液离子紊乱，产生感音性耳聋，甚至为永久性耳聋，多伴有耳鸣，偶有眩晕。

　　此外，重金属制剂，如铅、汞、砷等有毒重金属，长期接触，除发生身体内脏的中毒，出现贫血、乏力、恶心外，还可出现耳聋。

　　为防止药物性耳聋的发生，用药之前应仔细阅读药品说明书，严格掌握药物使用的适应症。氨基糖甙类抗生素为并发耳蜗损害最多的一种耳毒药物，因此避免滥用此类抗生素将是降低药物性耳聋的一项重要措施。有的耳毒药物联合应用时有加强作用，应尽量避免同时使用，必要时可选用毒性最小的药物。治疗慢性疾病必须长期应时，应进行药敏试验，根据药敏试验结果进行针对性选择性用药，以提高药物的疗效，减少不必要的用药。家族中有耳毒药物过敏史者也应当慎用以上药物。

（实习编辑：陈静梅）