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茎突综合征的诊断和鉴别诊断

更新时间:2010-09-25 05:45:56

茎突综合征是因茎突过长或其方位、形态异常刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状的总称。常见于成年人。

  茎突综合征的原因复杂多样,临床症状也各异, 临床上有咽痛、咽异物感、颈部疼痛、耳痛、头痛、耳鸣、耳闷塞感等症状,故在确诊之前,除排外邻近器官疾病(如有无扁桃体手术史) 后,还应进行下述检查:

  (1) 触诊:触诊范围应广,包括扁桃体窝、下颌角、磨牙后区、舌骨小角及颈部(如甲状腺) 肩部。并两侧同时进行,注意比较。

  (2)影像学检查:通过茎突X 线正侧位片或咽部冠状位CT 片,了解茎突的长度,异常与周围的关系等。常规茎突X 线长度的测量方法为:以侧位片测长度,从外耳孔下缘到茎突尖的距离即茎突的长度。正常茎突平均长度约2. 5cm ,长度为2. 5~3. 0cm 正常范围,超过3. 0cm 即为茎突过长。必要时通过甲状腺B 超了解是否有甲状腺病变,本病有近50 %的患者有咽异感症,李洁等认为部分咽异感症患者的病因可能是由于甲状腺病变所致。

(实习编辑:王俏茹)

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