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游离皮片修补治疗先天性鼻咽闭锁

更新时间:2010-09-25 06:19:12

一般认为,颊咽膜的未完全破裂而造成先天性鼻咽部狭窄,若颊咽膜未破裂则造成先天性鼻咽部闭锁。

  手术方法:全身麻醉,口腔插管。以软腭后下缘为基线作“ ┻”切口,切口横行至两侧前弓,沿横切口中线向前至硬

  腭作一纵行切口。沿咽后壁剥离达锥前筋膜表面,高度约315 cm ,横径约410 cm ,切除增厚闭锁组织,直视下可见两侧后鼻孔已经打开。

  取腹部中厚层游离皮片410 cm ×315 cm大小,皮片上打孔,植于咽后壁切除闭锁板后缺损创面与周遍黏膜缝合,缝合术中的纵向切口,形成新的软腭。将麻醉用气管插管经一侧鼻腔伸入,使气囊置于游离皮片上,剪掉过长多余部分,保留充气小管。将气囊充气,达到压迫皮片、扩张鼻咽腔的作用。管腔作为人工气道平时开放,为防止食物反流,在进食时将管腔封闭。气囊每天放气1 次,每次30 min。术后给抗生素5 d。

(实习编辑:王俏茹)

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