进入秋季，天气渐渐转凉，儿童咳嗽的高发期又来了，不少父母一听到孩子发出阵阵咳嗽，就开始担心———莫非孩子又病了?焦急的家长往往忙不迭地给孩子喂止咳糖浆、煎止咳药、煲止咳汤水。对此，佛山市妇幼保健院中医科主任医师高修安提醒，孩子咳嗽，别急着用药!引起咳嗽的原因众多，应该在正确诊断后，对症治疗。

　　咳嗽并不都是病

　　高医生介绍说，咳嗽是儿童就医的常见原因之一。然而，儿童咳嗽的原因与成人有显著的不同，对于儿童咳嗽首先要判断是特异性咳嗽，还是非特异性咳嗽，家长一定要辨明究竟，正确对待。

　　医生指出，正常情况下，咳嗽仅是孩子正常的生理防御反射，通过咳嗽能将呼吸道内的分泌物或异物排出体外，因此，如果清晨孩子起床时轻微地咳嗽，家长不必太担心，因为这意味着他在清理前一天晚上积存在呼吸道内的黏液。需要注意的是，3岁以下的幼儿因为咳嗽反射较差，可能咳嗽时间较长，如果此时家长急着给孩子服药止咳，会使痰液不能顺利排出，进而蓄积在气管和支气管内，造成气管堵塞，导致孩子窒息。

　　非正常咳嗽要认真辨明

　　高医生介绍说，如果孩子的咳嗽猛烈、时间长，就有可能与特定疾患有关。父母应加以留意，及时带孩子求诊。

　　据介绍，引起咳嗽的原因众多，如呼吸道感染、支气管扩张、肺炎、咽喉炎等都会引起咳嗽，对于咳嗽的诊断应该从起病、咳嗽频繁的时间、咳嗽的性质、咳嗽的音调、咳出痰的性质、咳嗽的伴随症状等方面来分析，才能做出正确的判断。

　　医生介绍说，儿童咳嗽的年龄对诊断有十分重要的意义，如果出生后即出现咳嗽现象，往往提示着孩子有先天畸形的可能，如气管软化、喉裂、气管食道漏(TOF)等。如果咳嗽发生在出生后的几个星期内，就要考虑化脓性肺部疾病、原发性肺吸入、胃———食管反流及衣原体感染等疾病。对于一般幼童而言，最常见的还是感冒引起的咳嗽。如果孩子咳中带痰，但没伴随急促的呼吸，可能是普通感冒。如果孩子由喉部发出略显嘶哑的声音，有时干咳，有时带痰，则可能是因流感引起的。近年来，由于过敏性疾病导致的咳嗽有增多趋势，如果孩子接触花粉等异物就咳嗽，就要考虑过敏性疾病。

　　针对症状辩证治疗

　　孩子出现咳嗽，有些父母很喜欢用中药，认为给宝宝止咳化痰、清热解毒就没事了。但从中医角度看，则一般以辩证法先诊断患者是属于哪一类型的咳嗽，然后再对症治疗。

　　医生介绍说，在中医看来，咳嗽往往是肺脏疾病的表现，或者因为其它脏腑有病累及肺部而引起。咳嗽发生的原因，有外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。外感咳嗽多因风、寒、热、燥等外邪侵袭所致，往往有发病急、病程短、常常并发感冒的特征。内伤咳嗽则有脾虚、肺虚、肾虚的区别，其特征是病情缓、病程长、反复发作。尽管治疗小儿咳嗽总的原则是“理肺、健脾、固肾”，但是不同类型的咳嗽在用药上是完全不同的。治疗时，需要根据风寒咳嗽、风热咳嗽、肺热咳嗽、肺寒咳嗽、痰湿咳嗽、阴虚咳嗽、肺脾气虚咳嗽、肺肾两虚咳喘等若干证型进行治疗，同时结合使用涌泉穴穴位敷贴。

　　值得注意的是，家长也可以通过观察孩子的舌苔来判断孩子的咳嗽类别。如果孩子的舌苔是白的，则是风寒咳嗽，说明孩子寒气重，此时应吃一些温热、化痰止咳的食品。如果孩子的舌苔呈现黄色或红色，则是风热咳嗽，说明孩子内热较大，应给孩子吃一些清肺、化痰止咳的食物。而内伤咳嗽多为久咳、反复发作的咳嗽，家长应注意给孩子吃一些调理脾胃、补肾、补肺气的食物。

（实习编辑：陈晓双）