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先天性喉蹼(临床知识)

更新时间:2010-09-25 06:20:48

在喉腔间有一先天性膜状物,名为先天性喉蹼,大者可占喉腔之大部称为喉隔。

  临床表现:

  1. 婴幼儿喉蹼有三种情况:(1)喉蹼较大时可引起新生儿窒息甚至死亡。(2)喉蹼中等大者,可有声音嘶哑,吸气时软组织塌陷。(3)喉蹼较小者,一般无症状,哭闹时可有喉鸣,呼吸困难或哭声弱小。

  2.成人和儿童的喉蹼一般无明显症状,偶有声音嘶哑或者发声时易疲倦,剧烈活动或呼吸道感染时可有呼吸困难。

  3.喉镜检查:(1)喉蹼多呈白色或淡红色,其后缘整齐,多呈半圆形,少数呈三角形。(2)吸气时喉蹼展平,发音关闭声门时喉蹼向下隐藏,或向上突起如声门肿物。(3)呼吸困难严重者,在喉镜检查前应做气管切开准备。

  治疗方法:

  1.婴幼儿先天性喉蹼发生窒息者,应立即插入婴儿型支气管镜,吸净呼吸道内分泌物,并给氧,作人工呼吸。

  2.婴幼儿先天性喉蹼呼吸困难者.亦应尽早治疗。可插入喉扩张器,在显微喉镜下用喉剪、喉刀或YAG激光切开薄膜。

  3.蹼较厚者,可分次、分侧切开,或酌情用喉扩张器扩张。

  4.喉蹼不大、无明显症状者,可不予治疗。

(实习编辑:陈晓双)

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