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CO2激光治疗咽角化症

更新时间:2010-09-25 06:25:24

咽角化症(keratosis of pharynx)为咽部淋巴组织异常角化,多发生于腭扁桃体及舌扁桃体,咽部其他部位的角化病变较少见。本病多发生于30岁以前的青年。病因未明,以往多认为与纤毛菌感染、口腔卫生不佳、鼻窦及咽淋巴组织慢性炎症有关。

  资料:85 例患者,男性45 例,女性40 例,年龄15~40岁。症状为咽部干燥、不适、瘙痒感、异物感、轻微疼痛、咳嗽、声音嘶哑和口臭等。检查可见两侧扁桃体及其他淋巴组织表面散布有乳白色或黄白色,头尖似钉或如碎片状的角化物。角化物根部与其周围组织粘着牢固,不易拔除。其质坚硬,强行拔出,常留一出血创面。患者经药物治疗和其他方法治疗均不理想,病理切片检查排除了肿瘤和特殊感染。

  方法:病人取坐位,头部靠在治疗椅的头架上,咽部喷2 %丁卡因进行局部粘膜表面麻醉,待恶心反射消失后即可施术,术前肌注阿托品1 mg,然后将CO2 激光机功率调至15W,激光刀头距角化物3~5 cm 左右,光束对准化点,进行烧灼,表面形成干燥黑褐色焦痂为止。烧灼面的大小及深浅视角化物大小而定。术后,消炎药液含漱,口服抗生素3 日。

  结果:所有患者术后咽部均有短暂的疼痛,2 周内咽部有不适感,全身无任何反应,创面局部有白膜覆盖,持续2 周后脱落,创面愈合,无明显瘢痕。85 例患者,随访半年,症状消失,无一例出现并发症。

(实习编辑:王俏茹)

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