牙龈炎是一种仅发生在牙龈组织、可波及深层牙周组织(包括牙周韧带、牙槽骨)的疾病，最常见的是慢性单纯性牙龈炎。老年人多患有某些慢性全身性疾病，疏于口腔卫生，使牙龈组织的抵抗力下降，牙龈炎更易发生。有资料统计，60岁以上中老年人，90%以上患有牙龈炎。

　　牙龈炎轻者只波及龈乳头(两牙之间呈乳头状牙龈)及游离龈(包括绕牙齿牙龈上部约0.2厘米宽的部分)。严重者可波及到附着龈(游离龈以下的部分)。牙龈炎多发生在下前牙区，其次为上、下颌后牙区的颊侧(外面)及舌侧(里面)。这些部位是刷牙容易遗漏处，容易产生菌斑和牙石堆积而发病。

　　牙龈炎症状表现 局部牙龈发红，水肿光亮，牙龈组织松软，不再与牙面贴紧，刷牙或吃干硬食物，牙龈可发生出血。重症牙龈炎可出现糜烂或肉芽增生，龈袋(游离龈与牙齿之间的盲袋)溢脓。龈沟可因肿胀而相对加深。由于牙龈炎没有剧烈的疼痛和牙齿松动，故常不被患者重视，最终发展成慢性牙龈炎或牙周炎。

　　治疗 首先应去除致病主因——牙石，彻底清除菌斑，去除滞留细菌和刺激牙龈的诱因。老年人要掌握清洁假牙和正确刷牙的方法。去除牙石，可以使用人工器械或电动超声洁牙机。年老体弱者应充分考虑到对治疗的承受能力，可以分次分步进行。中老年人应该学会用牙线清除嵌塞在牙齿中间的食物及菌斑。

　　进行洁治治疗应注意几点：①了解全身情况，有无血液病、心脑血管疾病、肝炎、结核病等。②选用超声波洁牙术时，对安装有心脏起搏器者应当禁用，以免引发心律紊乱。③对患有肝炎、结核、艾滋病等传染性疾病的患者，也应禁用超声洁牙术，以免患者口中的病原菌，随治疗时的喷雾污染诊室。④生活不能自理的老年人，护理人员要每日定时给予清洁口腔，餐后漱口，防止牙周软垢堆积;也可使用药物含漱(如1/5000洗必泰溶液、复方硼砂含漱液、0.1%氯化锌液等)，能收到抑制菌斑的效果。⑤洁治同时应修改不良假牙或去除原不良固定假牙，待消炎后，重新制做假牙。⑥糖尿病人极易发生牙龈炎、牙周炎，应半年进行一次口腔检查和洁治，能有效防止牙龈炎发展为牙周炎。

　　经过治疗，牙齿附菌斑被清除，保持口腔卫生，牙龈炎可迅速消退。

（实习编辑：陈荣发）