1 维吾尔医学对白癜风的认识

　　维吾尔医学历史悠久，源远流长.早在唐朝以前，维吾尔医在治疗白癜风方面就已形成了独特的方法。维吾尔医学经典著作《药用总库》((Maksini---adiwiya))波斯文，穆罕默德·优素因，穆历1183年，公元1763年)中已有记载，历代维吾尔名医在总结传统治疗白癜风方法的基础上，不断创新，并积累了丰富的经验，在国内外产生了广泛的影响，得到了众多白癜风患者的认可。

　　维吾尔医认为人有四种“赫立特”(意为“素质”)，即赫立特血(多血质)、赫立特胆汁(胆汁质)、赫立特痰(黏液质)和赫立特神经(神经质)。维吾尔医认为“阿克拜来斯”多见于“赫立特痰”的人，素体湿寒较重，肝肾阳虚，外受风邪，风寒湿相搏，侵犯皮肤，导致人体气滞血瘀，毛窍闭塞，血不荣肤，对色素亲和力降低，皮肤不同部位对“湿”的敏感性不同，较敏感的部位皮肤先脱色变白，形成白斑。对白癜风发病机理的认识与中医学基本一致。现代医学认为，由于皮肤内黑素细胞及酪氨酸酶系统失调而引起皮肤色素脱失。

　　2 应用维药驱虫斑鸠菊治疗白癜风的情况

　　驱虫斑鸠菊是维吾尔医治疗白癜风的主要药物，为菊科植物驱虫斑鸠菊的成熟果实，收载于第一版《维吾尔药材标准》(1993年)。为新疆独有的中药材，只生长在新疆的喀什、阿克苏地区，维吾尔语称“卡力孜然”，有散寒止痛、化瘀消肿、杀虫祛斑的功效。维吾尔医经典著作《药用总库》已有治疗白癜风的记载。研究证实，驱虫斑鸠菊含斑鸠菊酸、斑鸠菊苦素、斑鸠菊酯醇，同时含有大量的K、Na、Mg、Cu、P及稀有元素Li、Sr等，能有效地激活酪氨酸酶的活性，增加皮肤的光敏作用，改善病灶部位皮肤的微循环，调节免疫及补充微量元素的功能。由该药材提取精制的驱虫斑鸡菊注射液，多年来在临床上用于白癜风的治疗，取得了较好的效果。

　　近年来，以驱虫斑鸠菊为主药研制了多种维药复方治疗白癜风，收到了良好的效果。以维药复方卡力孜然酊(商标名：维阿露，原名：复方驱虫斑鸠菊搽剂，一种维医治疗白癜风的外用特效药物)为例，说明驱虫斑鸠菊在维药复方中的应用情况.驱虫斑鸠菊为该方的主药，可散寒止痛、化瘀消肿、杀虫祛斑;配伍补骨脂、何首乌、蛇床子、丁香补肝肾，益精血，散寒湿;防风、白鲜皮祛风燥湿;当归、白芥子舒经活络，活血化瘀;乌梅酸涩，酸可生津制补骨脂等温阳散寒药温燥太过，涩可收敛制活血化瘀太过，刚柔相济，散收同施，使温阳燥湿不伤津，活血散瘀不耗血，共同调节体内“赫立特”平衡。该方的白癜风临床治愈率为11%～31%，显效率33%~47%，总有效率84%~95%。经检测对酪氨酸酶的激活率高达73.18%，是补骨脂酊的2.7倍。

　　3 驱虫斑鸠菊的现代药理学研究

　　现代药理学研究表明，驱虫斑鸠菊治疗白癜风的作用机制是多方面的，可通过多途径、多靶点发挥作用。

　　3.1 激活酪氨酸酶活性

　　酪氨酸酶是皮肤生成黑素的关键酶，其活性与黑素合成量相关，增强其活性即可增加黑素的生成量。研究表明，驱虫斑鸠菊对酪氨酸酶有激活作用，可提高皮肤对紫外线的敏感性，对酪氨酸酶活性和黑素生成量均呈剂量依赖性增强作用。

　　3.2 直接补充局部微量元素

　　检测发现，驱虫斑鸠菊等药富含人体多种微量元素，如铜、锌、铁、锰、钴、硒等，其中以铜、锌和本病的关系最密切。铜离子是酪氨酸酶的激活剂，黑素颗粒中含有高浓度的锌，缺乏铜、锌、铁、锰等微量元素会使酪氨酸酶活性降低，黑素合成受阻。对白癜风患者进行微量元素检测发现，大多数患者体内并不缺乏微量元素，只是局部白斑中缺少。该药可直接补充局部的微量元素，从而有效激活酪氨酸酶，促进黑素生成。

　　3.3 改善局部微循环

　　微循环与白癜风有密切关系，对白斑局部进行微循环检测发现，相同面积的皮肤，患白癜风部位的毛细血管数明显少于正常皮肤，表明白斑发生部位存在着微循环障碍，使营养成分不能够传输到肌肤的各个部位，黑素细胞不能得到正常滋养而影响了其生长发育、新陈代谢，黑素生成障碍，黑色素脱失，从而使局部皮肤脱色变白，出现白癜风病灶。驱虫斑鸠菊有散寒止痛、化瘀消肿之功效，可改善病灶部位皮肤的微循环，使气滞血瘀、经络阻滞及肌肤失养状态恢复正常，从而促进黑素生成。

　　4 结语

　　我国各民族在长期同疾病作斗争的过程中，积累了丰富的医学经验，有的还形成了本民族特有的医药理论和应用方法。民族药的现代研究已取得了明显成果，如出版的《中国民族药志》整理民族药1 2o0余种， 同时也成功开发出一些新药。在民族药中筛选研制保健食品、开发研制药宴药膳等都有着广阔的市场前景。因此，在中药现代化和产业化进程中，注重民族药的研究有着十分重要的意义，这将使传统的民族药再现辉煌。

（责任编辑：姚琦）

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