跟痛症是指多种慢性疾患所致的跟骨跖面疼痛，多发生于中年以后的男性肥胖者，一侧或两侧同时发病。本病是中老年临床常见、多发病之一。中医认为，肝主筋，肾主骨，足根为肾所主，肝肾亏虚，则筋骨不健，跟骨疼痛，当以补益肝肾，强健筋骨，防止外邪侵袭为治。中医辨证施治，一般分为以下几型。

　　风邪侵袭型主要表现为局部疼痛，行走不利，行走则疼痛加剧，或伴畏风，舌淡苔薄白，脉浮。当以祛风通络，散寒除湿为治，可选用：

　　1。麻黄5克，生姜3片，萝卜1个，蜂蜜30毫升。将萝卜切片，同麻黄、生姜同放锅内，加清水适量，文火炖至萝卜熟后，纳入蜂蜜，再煮一、二沸即成，饮汤食萝卜。

　　2。防风10克，大米50克，葱白2茎。将防风择洗干净，放入锅中，加清水适量，浸泡5~10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待熟时调入葱白，再煮一、二沸即成，每日1～2剂。

　　寒邪阻滞型主要表现为局部疼痛，疼痛固定不移，行走不利，行走则疼痛加剧，得热痛减，遇寒则甚，或伴关节屈伸不利。舌淡苔白脉弦紧。当以温经散寒，祛风除湿为治，可选用：

　　1。薏苡仁30克，干姜、高良姜各5克，白豆蔻3克，大米50克。将二姜，白豆蔻水煎取汁，同大米、薏苡仁同煮为粥服食，每日2次。

　　2。羊肉适量，大米100克，调味品少许。将羊肉洗净，切块，放入沸水锅中，煮至羊肉熟后，取羊肉汤与大米煮粥，待熟时调入葱花、姜末、细盐、味精、胡椒等，再煮一、二沸即成，每日1剂

　　湿邪重着型主要表现为局部疼痛，行走不利，疼痛固定，行走则疼痛加剧，或伴下肢麻木，手足沉重，屈伸不利。舌淡苔白腻，脉濡缓。当以除湿通络，祛风散寒为治，可选用：

　　1。黑豆30克，薏苡仁20克，宣木瓜15克。将木瓜布包，三者加水煮至黑豆、薏苡仁熟后，去宣木瓜，食盐调味服食。

　　2。山药、赤小豆各30克，白糖少许。将赤小豆放入锅内，加清水适量，武火煮沸后，转文火煮至半熟时，下山药片、白糖、煮熟即成，每日一剂，作早餐服食。

　　湿热阻滞型主要表现为局部灼热疼痛，疼痛固定不移，行走不利，行走则疼痛加剧，伴口渴胸闷，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄燥，脉滑数。当以清热通络，祛风除湿为治，可选用：

　　1。鱼腥草30克，车前子、茯苓各10克，大米50克。将诸药水煎取汁，加大米煮粥，每日2次。

　　2。鲜蒲公英30克，大枣10枚，大米50克，白糖适量。将蒲公英洗净，备用，先取大米、大枣煮粥，待熟时调入公英、白糖，再煮一、二沸即成，每日1剂。

　　痰瘀阻滞型主要表现为局部疼痛，疼痛时轻时重，固定不移，行走不利，行走则疼痛加剧，舌质紫暗或见瘀点瘀斑，苔白腻，脉细涩。当以活血化瘀，化痰通络为治，可选用：

　　1。黑豆、大米各100克，苏木15克，鸡血藤30克，元胡粉5克，红糖适量。将黑豆洗净，加水煮至五成熟时，纳入苏木、血藤水煎液再煮，至八成熟时，纳入大米、元胡粉及清水适量，煮至粥熟，红糖调味，分2次服食，每日1剂。

　　2。山楂、扁豆各15克，薏苡仁30克，红糖适量。将山楂水煎取汁，加扁豆、薏苡仁同煮为稀粥，待熟时调入红糖服食，每日1次，连续7～8天。

　　气血亏虚型主要表现为局部疼痛，疼痛反复发作，日久不愈，固定不移，行走不利，行走则疼痛加剧，或伴头晕心悸，失眠多梦，肢软乏力，面色无华，肢体倦怠，舌淡苔薄白，脉细弱。当以补益气血，濡养筋脉为治，可选用：

　　1。制首乌、熟地黄、红枣、白蜜各100克。将首乌、地黄水煎二次，二液合并，文火浓缩后，纳入红枣末、白蜜混匀，文火熬膏贮存，每次30~50毫升，每日2次，温开水冲服，或调入米粥中服食。

　　2。荔枝肉、莲肉各10克。将二肉置罐中加水约500毫升，上笼蒸熟服食，每日2次。

　　肝肾不足型主要表现为局部疼痛，疼痛固定不移，行走不利，行走则疼痛加剧，或伴头目眩晕，腰膝酸软，肢软乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。当以补益肝肾，强筋壮骨为治，可选用：

　　1。韭菜100克，羊肝120克，调味品适量。将韭菜洗净，切段;羊肝洗净，切片，加淀粉适量拌匀，锅中放植物油适量烧热后，下羊肝翻炒，待熟时，下韭菜，翻炒至熟，调味服食。

　　2。猪肚1个，肉苁蓉10克，调料适量。将猪肚洗净，纳苁蓉于猪肚内，加清水适量煮沸后，调入生姜、葱花、食盐等。煮至猪肚熟烂后，食肚饮汤。

　　肝肾阴虚型主要表现为局部疼痛，疼痛固定不移，行走不利，行走则疼痛加剧，或伴头目眩晕，腰膝酸软，五心烦热，眼目干涩，舌红苔薄黄干，脉细数。当以补益肝肾，滋阴清热为治，可选用：

　　1。芡实、山药各30克，莲子15克，炒枣仁10克，党参3克，白糖15克。水煎服，服后再用白糖与药渣拌匀同服，每日1剂。

　　2。熟地10克，猪瘦肉、洋葱各100克，元白菜400克，食盐适量，调料少许。将熟地、瘦肉、洋葱洗净，同剁为末，加入食盐及葱、姜等调味品，做成丸状，用元白菜包住，放碗内隔水蒸熟服食。

（实习编辑：张婷婷）

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